| Chinese term or phrase: diffuse axonal injury;calcium; | 病理动态过程：
对照组光镜下HE染色大脑皮质微血管周间隙正常，管壁结构完整，内皮细胞光滑，管腔内无血液成分；神经细胞大小正常，胞核居中，核浆比无异常，胞内结构清晰可见。Glees-Marsland镀银染色脑干轴突光滑连续，走形自然。透射电镜下血管内皮细胞完整，管腔内空旷；神经元细胞电子密度正常，核膜完整光滑，核内染色质分布均匀，核仁大而明显。细胞质内核糖体丰富，线粒体圆形，分散在胞质中；轴突内可见丝状的神经原纤维及线粒体，轴突外包有髓鞘，为明暗相间的同心圆板层结构。
伤后2h组光镜下HE染色大脑皮质可见部分血管壁缺损，内皮肿胀及红细胞漏出，部分血管周围间可见血浆漏出，神经细胞肿胀及间质肿胀不明显。Glees-Marsland镀银染色胼胝体区及大脑皮髓交界区轴突肿胀，部分程串珠样改变，轴突球形成(图1B)。透射电镜下见微血管管周结构溶解，血管内壁粗糙，内皮细胞局部胞浆出现空泡，基底膜尚完整，细胞器、细胞核变化不明显，管周胶质足突肿胀；可见较多轴索肿胀,少量断裂，其内结构部分溶解，神经元纤维及线粒体减少；神经元胞体轻度肿胀，电子密度降低，细胞核圆形，核内染色质轻度凝集，部分核仁未见，胞质内细胞器丰富，线粒体轻度肿胀(图2)。
伤后6h组光镜下HE染色大脑皮质可见部分微血管内皮肿胀，周围间隙增大，部分血管管腔塌陷，少量微血栓形成；细胞间质水肿淡染，部分神经元核固缩，胞体轻度肿胀。Glees-Marsland镀银染色胼胝体区及大脑皮髓交界区轴突肿胀，较多轴突球形成。透射电镜下见微血管内皮细胞肿胀，管周部分区域溶解成空白区，电子密度降低；可见大量轴索肿胀，部分断裂, 多数髓鞘中央的轴突肿胀，结构溶解，神经元纤维及线粒体消失，髓鞘成为空壳样结构，板层结构消失；神经元肿胀较前明显，细胞质内的线粒体肿胀明显，嵴减少或消失呈空泡状，粗面内质网池样扩张，高尔基体扁平囊扩张(图2)。
伤后12h组光镜下HE染色大脑皮质可见微血管内皮细胞增生，管周间隙增大及广泛微血栓形成，广泛神经细胞明显核固缩，细胞水肿，皮质部分区域胶质细胞团状增生，神经元及细胞间质水肿。Glees-Marsland镀银染色胼胝体区及大脑灰白质交界区轴突肿胀较前减轻，较少见轴突球，神经元胞体肿大。透射电镜下见细胞间血管水肿，管周结构溶解，血管内皮细胞不完整，管腔内充满血小板，较多微血管管腔塌陷；轴索肿胀较前减轻，仍有部分断裂,轴索内细胞器肿胀较前减轻；可见大量神经元胞体明显肿胀，电子密度进一步下降，核内染色质松散，细胞内线粒体肿胀明显，线粒体嵴消失呈空泡状，较多粗面内质网池样扩张，高尔基体扁平囊扩张，胞质内细胞器构紊乱(图2)。
伤后24h组光镜下HE染色大脑皮质微血管无明显形态学改变，细胞间质中散在含铁血黄素沉积；神经细胞核固缩较前减轻，细胞水肿不明显，团状胶质细胞增生较前增多。Glees-Marsland镀银染色胼胝体区及大脑皮髓交界区轴突肿胀较前减轻，散在可见轴突球，小脑轴突肿胀及ARB形成。透射电镜下微血管未见明显形态学改变；轴索髓鞘肿胀，鞘板层松散、分离，轴突轻度肿胀，少见轴索断裂,神经元纤维及线粒体减少髓微管减少；神经元轻度肿胀，电子密度降低，线粒体肿胀，粗面内质网扩张，高尔基体轻度肿胀，扁平囊扩张（图2）。 |
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