17:54 Aug 23, 2011 

Ik denk idd dat ze dat bedoelen, maar ze hebben het er klungelig geschreven. Ik heb het ingeleverd met een opmerking dat deze zin m.i. niet klopte.

16:20 Aug 23, 2011 

ik heb mijn entry iets aangepast
ik zag dat 'gradient' in het tweede deel van de zin ook dubbel voorkwam

heel verwarrend inderdaad

maar samen komen we eruit

22:19 Aug 22, 2011 

Ik denk, net als Marjolein, dat het gaat om de ISP:P-ratio.
Goed, 'inferior petrosal sinus gradient' is dan de ISP:P ratio.
Verder, 'corticotrophin releasing hormone stimulation' = 'CRH-stimulatie'
Verder denk ik, net als Marjolein, dat het woordje 'gradient' achter 'with/out corticotrophin releasing hormone stimulation *gradient*' moet worden verwijderd

Dan krijg je:

"Does the patient have inferior petrosal sinus gradient with corticotrophin releasing hormone stimulation greater than three or inferior petrosal sinus gradient without corticotrophin releasing hormone stimulation greater than two?:"


= Heeft de patiënt met CRH-stimulatie een ISP:P ratio > 3 of zonder CRH-stimulatie een ISP:P ratio > 2 ?

Dit stemt exact overeen met jouw pdf

Zonder CRH -stimulatie is de basale situatie: > 2 ?
Met CRH-stimulatie: > 3 ?

14:16 Aug 22, 2011 

Ik krijg sterk het vermoeden dat die "gradient" na "stimulation" een foutje in de brontekst is: dat loopt inderdaad helemaal niet. Als ik jou was zou ik er maar een opmerking voor de klant bij zetten.

14:11 Aug 22, 2011 

Maar het is er niet goed uit op te maken, vind ik. Ook begrijp ik die "gradient" na "stimulation" niet.

Het zijn overigens afzonderlijke prompts in een IVRS. Niet veel context dus.

13:55 Aug 22, 2011 

Misschien gaat het om de ACTH-gradiënt tussen de linker en rechter sinus? In onderstaande link staat:
In dit geval wordt ook gelet op de eventuele aanwezigheid van een ACTH-gradiënt tussen de beide sinus petrosi inferiores. Een ‘intersinus-gradiënt’ groter dan 1,4 zou wijzen op een enkelzijdige ACTH-overproductie en op de lateralisatie van het daarvoor verantwoordelijke corticotrope microadenoom.

http://www.ntvg.nl/publicatie/syndroom-van-cushing-optimalis...
(onder bilaterale simultane katheterisatie...)

13:27 Aug 22, 2011 

het gaat idd over het Cushing-syndroom. Jouw voorstel (wat me zeer juist lijkt) geeft als eerste referentie een pdf waarin staat :

"Ter verfijning van de diagnostiek werd een techniek ontwikkeld, waarbij het drainagegebied van de hypofyse, de sinus petrosus inferior, gecatherteriseerd werd. Zo werd het mogelijk tegelijkertijd centrale (inferior petrosal sinus, IPS) en perifere (P) ACTH-gehalten voor en na stimulatie met 1 mikrogram/kg schapen-CRH, te meten, uitgedrukt in de IPS:P ratio. Bovendien kon bij bilaterale 'sampling' de gradiënt van het ACHT-gehalte tussen de linker en rechter sinus gemeten worden, als maat voor de zijde waar de hypofysetumor zich bevond."
En verderop:
"De IPS:P ratio was in de basale situatie bij 105 van de 215 patiënten met de ziekte van Cushing > 2." "Na CRH-stimulatie was deze ratio bij alle patiënten met de ziekte van Cushing bij wie deze test werd uitgevoerd > 3 en bij de overigen < 3."

Dit alles moet veel met mijn zin te maken hebben, maar ik vind niet echt dat het er staat. Ik heb moeite met de vertolking van de hele zin... (inferior petrosal sinus gradient with corticotrophin releasing hormone stimulation gradient"