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Medical - Medical (general) / beatmung | | German term or phrase: risiko von zu hohen Peak-Drücken | | É um texto sobre ventilacao mecanica em recém-nascidos e prematuros e sao listados vários pontos que o médico consideraria importante para a escolha entre ventilacao invasiva e nao-invasiva. Entre os pontos estao por exemplo, pneumonia e sepsis...e "Risiko von zu hohen Peak-Drücken". Eu tenho uma idéia mas gostaria de ter certeza e agradeco a ajuda! |
| atina0KudoZ activityQuestions: 2 (none open) ( 1 without valid answers) Answers: 31
Germany
| | Local time: 14:50
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| | Portuguese translation:risco de pico de pressão excessiva | Explanation:
quando a ventilação é feita sob pressão, esta tem que ser adequada, pois picos de pressões excessivas (positiva e negativa) podem provocar danos, visto que as vias do sistema respiratório e do sistema circulatório do recém-nascido são muito frágeis.
"A ventilação mecânica está associada a vários tipos de complicações que podem agravar a doença do paciente, prolongar o tempo de permanência no respirador ou causar sequelas permanentes. O uso de pressão positiva intratorácica pode prejudicar a ventilação alveolar e a perfusão arterial pulmonar. No recém-nascido pré-termo, devido à imaturidade do sistema respiratório os efeitos indesejáveis são mais frequentes e de maior gravidade. Quando os picos de pressão e/ou a pressão média nas vias aéreas são muito elevados, ocorrerá hiperinsuflação alveolar, aumento do espaço-morto, diminuição da complacência pulmonar, acúmulo de líquidos no pulmão e diminuição do fluxo arterial pulmonar nos capilares dos alvéolos hiperdistendidos. Essas alterações resultam no aparecimento de "shunt" intrapulmonar. As complicações podem ser de vários tipos: barotrauma, volutrauma, comprometimento da função de outros órgãos e sistemas, problemas relacionados à intubação traqueal e infecção.
1. Barotrauma
É o termo utilizado para descrever as alterações patológicas que ocorrem quando o fator agressor primário é a hiperdistensão alveolar. Inclui várias entidades: pneumotórax, enfisema pulmonar intersticial, pneumomediastino, pneumopericárdio e pneumoperitônio. O período neonatal é a faixa etária de maior risco para a ocorrência de barotrauma, devido à necessidade frequente do uso de ventilação mecânica em recém-nascidos pré-termo, gravemente anoxiados ou que apresentam patologias como síndrome de aspiração meconial, hipertensão pulmonar persistente ou pneumonia. Frequentemente são observados picos de pressão elevados nesses pacientes. A área de ruptura alveolar ocorre tipicamente na borda basal do alvéolo e bainha broncovascular. Após alcançar o interstício pulmonar, o ar disseca as estruturas até o hilo, podendo atingir o mediastino, espaço pleural, pericádio e espaço peritoneal."
"O CPAP é referido como PEEP – pressão positiva ao final da expiração – quando usado conjuntamente com a ventilação mecânica.
Cuidados a serem tomados:
• PEEP excessivo pode ocasionar uma hiperdistensão alveolar diminuindo a complacência, levando a trauma pulmonar, reduzindo retorno venoso e prejudicando o trabalho cardíaco."
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| Selected response from:
isabel faria
Portugal
Local time: 13:50
| Grading comment obrigada Isabel e bom domingo para voce!
4 KudoZ points were awarded for this answer |
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| Discussion entries: 0 |
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1 hr confidence:  risco de pico de pressão excessiva
Explanation:
quando a ventilação é feita sob pressão, esta tem que ser adequada, pois picos de pressões excessivas (positiva e negativa) podem provocar danos, visto que as vias do sistema respiratório e do sistema circulatório do recém-nascido são muito frágeis.
"A ventilação mecânica está associada a vários tipos de complicações que podem agravar a doença do paciente, prolongar o tempo de permanência no respirador ou causar sequelas permanentes. O uso de pressão positiva intratorácica pode prejudicar a ventilação alveolar e a perfusão arterial pulmonar. No recém-nascido pré-termo, devido à imaturidade do sistema respiratório os efeitos indesejáveis são mais frequentes e de maior gravidade. Quando os picos de pressão e/ou a pressão média nas vias aéreas são muito elevados, ocorrerá hiperinsuflação alveolar, aumento do espaço-morto, diminuição da complacência pulmonar, acúmulo de líquidos no pulmão e diminuição do fluxo arterial pulmonar nos capilares dos alvéolos hiperdistendidos. Essas alterações resultam no aparecimento de "shunt" intrapulmonar. As complicações podem ser de vários tipos: barotrauma, volutrauma, comprometimento da função de outros órgãos e sistemas, problemas relacionados à intubação traqueal e infecção.
1. Barotrauma
É o termo utilizado para descrever as alterações patológicas que ocorrem quando o fator agressor primário é a hiperdistensão alveolar. Inclui várias entidades: pneumotórax, enfisema pulmonar intersticial, pneumomediastino, pneumopericárdio e pneumoperitônio. O período neonatal é a faixa etária de maior risco para a ocorrência de barotrauma, devido à necessidade frequente do uso de ventilação mecânica em recém-nascidos pré-termo, gravemente anoxiados ou que apresentam patologias como síndrome de aspiração meconial, hipertensão pulmonar persistente ou pneumonia. Frequentemente são observados picos de pressão elevados nesses pacientes. A área de ruptura alveolar ocorre tipicamente na borda basal do alvéolo e bainha broncovascular. Após alcançar o interstício pulmonar, o ar disseca as estruturas até o hilo, podendo atingir o mediastino, espaço pleural, pericádio e espaço peritoneal."
"O CPAP é referido como PEEP – pressão positiva ao final da expiração – quando usado conjuntamente com a ventilação mecânica.
Cuidados a serem tomados:
• PEEP excessivo pode ocasionar uma hiperdistensão alveolar diminuindo a complacência, levando a trauma pulmonar, reduzindo retorno venoso e prejudicando o trabalho cardíaco."
Reference: http://www.cibersaude.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_mater...
Reference: http://hmfm.dominiotemporario.com/doc/neonatologia/ventila%C...
| isabel faria
Portugal
Local time: 13:50
Specializes in field
Native speaker of:  Portuguese
PRO pts in category: 12
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| | Grading comment | obrigada Isabel e bom domingo para voce! |
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