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English to Spanish: Incidence and remission rates of lower urinary tract symptoms at one year in women aged 40-60: longitudinal study General field: Medical
Source text - English Incidence and remission rates of lower urinary tract symptoms at one year in women aged 40-60: longitudinal study
by Lars Alling Moller, Gunnar Lose, Torben Jorgensen
Abstract
Objectives To determine the incidence and rates of remission of lower urinary tract symptoms at one year in women aged 40-60, and to assess factors associated with remission.
Design Ongoing longitudinal cohort study.
Setting One rural and one urban county in Denmark.
Participants 4000 women recruited on a random basis, 2860 of whom were followed up at one year.
Measurements Incidence and rates of remission of lower urinary tract symptoms.
Results Prevalence, incidence, and rates of remission of lower urinary tract symptoms in 2284 women were respectively 28.5% (95% confidence interval 26.7% to 30.4%), 10.0% (8.5% to 11.4%), and 27.8% (25.6% to 30.0%). Overall, symptoms were not significantly associated with events performed or initiated in the study period: medical consultation (1.6, 0.8 to 2.8), pelvic floor physiotherapy (0.9, 0.5 to 1.8), treatment with antibiotics on suspicion of a lower urinary tract infection (1.3, 0.8 to 2.2), or other treatment (1.7, 0.7 to 4.1). Many of the individual symptoms were, however, associated with seeking professional help.
Conclusions Lower urinary tract symptoms constitute dynamic conditions, with women experiencing more or fewer symptoms, and eventually a cessation of symptoms. The distinction between permanent and fluctuating cases may have important clinical and scientific implications.
Introduction
Urinary incontinence and other lower urinary tract symptoms are common among women of all ages.[1-7] The impact of the clinical course of lower urinary tract symptoms has only been considered infrequently,[8-12] yet the extent to which symptoms arise and established symptoms decrease or cease influences outcome assessment. Studies have shown that despite an increased prevalence of urinary incontinence with age most individuals do improve.[8 9 11] To determine the proportion of women in whom symptoms change and eventually cease and to identify associated factors may help to target treatment resources and preventive steps.
Various factors associated with lifestyle are thought to precipitate lower urinary tract symptoms and urinary incontinence--for example, weight, physical forces (exercise, work), smoking, caffeine and fluid intake, constipation, posture.[13-18] No randomised studies on intervention have been published. It seems feasible, however, that adjustment or adaptation to one or more factors may influence the frequency of symptoms over time.
The estimated annual incidence of urinary incontinence in women aged 42-74 is 2.0-2.5%,[10 12] and the estimated annual rate of remission of urinary incontinence in women aged 60 or more is 3.3-12.0%.[8 9 11] Longitudinal data on these common symptoms are, however, sparse.
We aimed to assess the dynamic clinical course of lower urinary tract symptoms by determining both the incidence and rates of remission of such symptoms at one year and the factors attributable to remission in women aged 40-60.
Participants and methods
Between 15 and 20 June 1996 we sent a questionnaire to 4000 women selected at random from the Danish civil registration system, a system whereby Danish people are identified for life by a unique 10 digit number. Personal details of the women are published elsewhere.[7]
One year later 2860 women received a follow up questionnaire. Non-responders were sent a reminder after three weeks and if they still failed to respond were eventually asked to complete a short form comprising questions on urgency and incontinence. This procedure followed guidelines outlined by the local ethical committee. The baseline questionnaire included data on age, urinary incontinence, daytime frequency, nocturia, postmicturition dribble, straining, urgency, incomplete bladder emptying, and hesitancy. Women were asked about leakage caused by coughing or sneezing, moving, lifting, sleeping, sexual intercourse, urgency, and rest. We defined stress incontinence according to the International Continence Society as leakage caused by exertion (coughing or sneezing, moving, or lifting) and urge incontinence as leakage associated with urgency.[19]
We have suggested that an appropriate cut off point for lower urinary tract symptoms in an epidemiological context is symptoms occurring weekly or more.[7] Incidence was therefore defined as the proportion of women in whom symptoms arise or increase from sometimes to weekly or more. Conversely, the rate of remission was defined as the proportion of women with symptoms occurring weekly or more at baseline in whom symptoms decreased to less than weekly and eventually ceased at one year follow up.
Our questionnaire was based on detailed questionnaires tested in England and Denmark.[20 21] To calibrate the questionnaire we interviewed 13 women aged 45-55 who were admitted to the Glostrup County Hospital for a variety of lower urinary tract diseases. Validity and reproducibility of the final questionnaire tested fair.[7] The kappa statistics of the main outcome measures ranged from 0.58 to 0.92.
The follow up questionnaire at one year was similar to the baseline questionnaire. During the study period activities performed or initiated with the intention to treat lower urinary tract symptoms were recorded: consulting a doctor, drugs prescribed, and pelvic floor physiotherapy. Our study was approved by the local ethical committee.
Statistical methods
We applied the [chi square] test, McNemar's test, the Mann-Whitney test with correction for ties, and multivariate logistic regression analysis with Statview when appropriate. We considered a 5% level as significant.
Results
Overall, we included 2860 of 4000 (71.5%) women at baseline. Non-responders did not differ from participants in age and county of residence but had significantly fewer complaints about incontinence and urgency.[7] After one year 2284 (79.9%) women completed the follow up questionnaire and were included in the follow up study. Women who dropped out tended to be older than included women. However, we found no significant difference in the occurrence or severity of baseline symptoms (weekly or daily) between included women and those who dropped out (table 1).
Translation - Spanish Estudio longitudinal: Índices de remisión e incidencia de síntomas del tracto urinario inferior en mujeres entre 40-60 de edad durante un año.
Lars Alling Møller, Gunnar Lose, Torben Jørgensen
Resumen
Objetivos Determinar los índices de remisión e incidencia de síntomas del tracto urinario inferior durante un año en mujeres entre 40 a 60 años, y evaluar los factores asociados con la remisión.
Diseño Estudio cohorte longitudinal continuo.
Universo Una zona rural y un condado urbano en Dinamarca.
Participantes 4000 mujeres reclutadas aleatoriamente, a 2860 se les hizo un seguimiento de un año.
Mediciones Incidencia e índices de remisión de los síntomas del tracto urinario inferior.
Resultados Preponderancia, incidencia e índices de remisión de los síntomas del tracto urinario inferior en 2284 mujeres fueron, respectivamente, el 28.5% (95% intervalo de confianza de 26.7% a 30.4%), 10.0% (8.5% a 11.4%) y 27.8% (25.6% a 30.0%). En términos generales, los síntomas no estaban significativamente asociados con las pruebas realizadas o iniciadas en el período de estudio: consulta médica (1.6, 0.8 a 2.8), fisioterapia del suelo pélvico (0.9, 0.5 a 1.8), tratamientos con antibióticos por sospecha de una infección del tracto urinario inferior (1.3, 0.8 a 2.2), u otro tratamiento (1.7, 0.7 a 4.1). Sin embargo, varios de los síntomas individuales se relacionaron con la búsqueda de ayuda profesional.
Conclusiones Los síntomas del tracto urinario inferior constituyen condiciones dinámicas, con mujeres que experimentan estados febriles, y finalmente un cese de los síntomas. La distinción entre casos permanentes y fluctuantes puede tener importantes implicaciones clínicas y científicas.
Introducción
La incontinencia urinaria y otros síntomas del tracto urinario inferior son comunes entre mujeres de todas las edades. El impacto del curso clínico de los síntomas del tracto urinario inferior rara vez ha sido considerado, aún cuando el grado en el que los síntomas surgen y cuando los síntomas establecidos disminuyen o cesan, influyen en la evaluación de resultados. Los estudios han demostrado que, a pesar de una creciente preponderancia de la incontinencia urinaria en la edad mencionada anteriormente, la mayoría de los individuos logra mejorar. Los recursos de tratamiento y los pasos preventivos pueden ayudar a determinar la proporción de mujeres en las que los síntomas cambian y finalmente cesan.
Se cree que varios factores asociados con el estilo de vida propician los síntomas del tracto urinario inferior y la incontinencia urinaria -- por ejemplo el peso, esfuerzos físicos (ejercicio, trabajo), fumar, cafeína e inhalación de fluidos, estreñimiento, postura. No se ha publicado ningún estudio aleatorio sobre intervenciones. No obstante, parece ser factible que los ajustes o adaptaciones a uno o más factores pueden influir en la frecuencia de los síntomas a lo largo del tiempo.
La incidencia anual de incontinencia urinaria en mujeres entre 42 a 74 años es de 2.0 a 2.5%, y el índice anual de remisión de IU en mujeres de 60 años o más es de 3.3 a 12.0%. Sin embargo, la data longitudinal de estos síntomas comunes es escaza.
Nos propusimos evaluar el curso clínico de los síntomas del tracto urinario inferior determinando tanto el índice de incidencia como de remisión de tales síntomas durante un año y los factores atribuibles a la remisión en un margen de mujeres entre los 40 a 60 años de edad.
Participantes y Métodos
Entre el 15 y el 20 de junio de 1996, enviamos un cuestionario a 4000 mujeres seleccionadas al azar a través del Registro Civil Danés, un sistema por medio del cual la población danesa se identifican de por vida con un número único de 10 cifras. Los detalles personales de las mujeres están publicados en otra parte de este informe.
Un año después, 2860 mujeres recibieron un segundo cuestionario. Tres semanas mas tarde, se envió un recordatorio a la gente que no respondió, y si aún así seguían sin contestar, se les pidió que completaran un breve formulario sobre urgencia e incontinencia. Dicho procedimiento se realizó con la asesoría del comité ético local. El cuestionario tipo incluyó información sobre edad, incontinencia urinaria, frecuencia diaria, nicturia, goteo post micción, tensión, urgencia, vaciado incompleto de la vejiga y vacilación urinaria. Se les preguntó además sobre la fuga causada por toser o estornudar, moverse, levantarse, dormir, coito, urgencia de orinar y descanso. Definimos el estrés de incontinencia, de acuerdo a la International Continence Society, como la fuga causada por esfuerzo (toser, estornudar, moverse o levantarse) y la incontinencia como la fuga asociada a la urgencia.
En el contexto epidemiológico, hemos sugerido que un punto de exclusión apropiado para los síntomas del tracto urinario inferior son los que ocurren semanalmente o por más tiempo.
Por lo tanto, se define la incidencia como la proporción de mujeres en las que los síntomas surgen o aumentan a veces durante una semana o más. Por el contrario, el índice de remisión se definió como la proporción de mujeres con síntomas que ocurrían semanalmente o más al inicio del estudio y en que los síntomas disminuyeron a menos de semanalmente y al final cesaron durante un año de seguimiento.
Nuestro batería de preguntas se basó en detallados cuestionarios probados previamente en Inglaterra y Dinamarca. A modo de calibrarlos, se entrevistó a 13 mujeres entre 45 y 55 años que fueron admitidas por el hospital Glostrup County debido a varias enfermedades del tracto urinario inferior.
La validez y reproducibilidad del cuestionario final fue imparcial. La estadística Kappa de las medidas del resultado principal estuvo entre 0.58 a 0.92.
El cuestionario entregado un año después fue similar al anterior. Las actividades realizadas o iniciadas durante el período de estudio con la intención de curar los síntomas del tracto urinario inferior se registraron como: consultas al doctor, medicamentos prescritos y fisioterapia del suelo pélvico. El estudio fue aprobado por el comité ético local.
Métodos Estadísticos
Se aplicaron los tests de McNemar X²,y Mann-Whitney con correcciones para las relaciones y análisis de regresión de estadística multivariante con Starview cuando fue necesario. Se consideró un nivel de 5% como significativo.
Resultados
En términos generales, al iniciar el estudio incluímos 2860 de 4000 mujeres lo que representa un 71.5%. Las que no mostraron mejorías no eran diferentes del resto de participantes ni en edad o lugar de residencia, sin embargo, tuvieron pocas quejas sobre incontinencia y urgencia. Luego de un año, 2284 mujeres, equivalentes al 79.9%, completaron el segundo cuestionario y fueron incluídas en el estudio posterior. Las mujeres que lo abandonaron solían ser mayores que las que sí participaron de la investigación. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la frecuencia e intensidad de los síntomas generales (semanales o diarios) entre las mujeres incluídas y las que abandonaron la evaluación (ver tabla 1).
English to Spanish: Can the outcome of pelvic-floor rehabilitation in patients with fecal incontinence be predicted? General field: Medical
Source text - English Can the outcome of pelvic-floor rehabilitation in patients with fecal incontinence be predicted?
M.P. Terra • M. Deutekom • A.C. Dobben •
C.G.M.I. Baeten•L. W. M.Janssen •
G.E.E. Boeckxstaens • A.F Engel •
R.J. F. Felt-Bersman • J. F. W. Slors • M. F. Gerhards •
A.B Bijnen • E. Everhardt • W. R. Schouten •
B. Berghmans • P. M. M. Bossuyt • J. Stoker
Abstract
Purpose Pelvic-floor rehabilitation does not provide the same degree of relief in all fecal incontinent patients. We aimed at studying prospectively the ability of tests to predict the outcome of pelvic-floor rehabilitation in patients with fecal incontinence.
Materials and methods Two hundred fifty consecutive patients (228 women) underwent medical history and a standardized series of tests, including physical examination, anal manometry, pudendal nerve latency testing, anal sensitivity testing, rectal capacity measurement, defecography, endoanal sonography, and endoanal magnetic resonance imaging. Subsequently, patients were referred for pelvic-floor rehabilitation. Outcome of pelvic-floor rehabilitation was quantified by the Vaizey incontinence score. Linear regression analyses were used to identify candidate predictors and to construct a multivariable prediction model for the posttreatment Vaizey score.
Translation - Spanish ¿Se puede predecir el resultado de la rehabilitación del suelo pélvico en pacientes con incontinencia fecal?
M.P. Terra • M. Deutekom • A.C. Dobben •
C.G.M.I. Baeten•L. W. M.Janssen •
G.E.E. Boeckxstaens • A.F Engel •
R.J. F. Felt-Bersman • J. F. W. Slors • M. F. Gerhards •
A.B Bijnen • E. Everhardt • W. R. Schouten •
B. Berghmans • P. M. M. Bossuyt • J. Stoker
Resumen
Propósito La rehabilitación del suelo pélvico no genera el mismo grado de alivio en todos los pacientes con incontinencia fecal. Nuestro objetivo es estudiar anticipadamente la capacidad de las pruebas para predecir el resultado del tratamiento en pacientes este tipo de incontinencia.
Materiales y Métodos Doscientos cincuenta pacientes consecutivos (228 mujeres) sometidas a historia médica y una serie de pruebas estandarizadas, donde se incluye examen físico, manometría anal, prueba de latencia del nervio pudendo, prueba de sensibilidad anal, medición de capacidad rectal, defecografía, endosonografía e imagen de resonancia magnética endoanal. Posteriormente, se les realizó la rehabilitación del suelo pélvico. Los resultados de dicha rehabilitación fueron cuantificados por la escala de severidad de incontinencia de Vaizey. Se utilizaron análisis de regresión lineal para identificar a los posibles candidatos y también para construir un modelo predictivo multivariable para el puntaje Vaizey post tratamiento.
English to Spanish: Predictors of intention to adhere to physiotherapy among women with urinary incontinence General field: Medical
Source text - English Predictors of intention to adhere to physiotherapy among women with urinary incontinence.
D. Alewijnse, I Mesters, J. Metsemakers, J. Adriaans and B. van der Borne
Abstract
During the last decade, pelvic floor muscle exercise (PFME) therapy has proved its short-term efficacy among women with urinary incontinence. Long-term success with PFME therapy is hampered by non-adherence. So far, specific knowledge on determinants of adherence behavior has been scarce. A cross-sectional study was conducted to elucidate the relative importance of determinants of the intention to adhere to PFME therapy in women with urinary incontinence. Based on behavioral theories, literature research and interviews, a questionnaire measuring determinants of the intention to adhere to PFME therapy was developed. In total, 129 women, aged 17 years or over, with symptoms of urinary incontinence, completed this questionnaire. Multiple regression analysis with backward elimination was carried out to identify determinants that predict intention. Significant predictors of the intention to adhere to PFME therapy were the amount of urinary loss per wet episode and women's perception of their ability to do the exercises as recommended under various circumstances. Building self-efficacy might be a good starting point for health education interventions aiming to promote adherence to PFME therapy, which can be used by physiotherapists and general practitioners.
Translation - Spanish Pronóstico de la intención que tienen las mujeres con incontinencia urinaria de adherirse a un programa de fisioterapia.
D. Alewijnse, I Mesters, J. Metsemakers, J. Adriaans and B. van der Borne
Resumen
A lo largo de la última década, el ejercicio del músculo del suelo pélvico (PFME) ayuda en corto plazo a las mujeres con incontinencia urinaria. Por otro lado, se ha dificultado que dicha terapia tenga éxito durante un perído más largo debido a la poca adherencia por parte de los pacientes. Hasta el momento, se desconoce el porqué de tan poca adhesión. Se llevó a cabo un estudio transversal para dilucidar la importancia relativa de los determinantes en la intención de adherirse a la intervención terapéutica con ejercicios del suelo pélvico en mujeres con incontinencia urinaria. Se desarrolló un cuestionario de medición de la intención de adherirse al tratamiento y los ejercicios ya mencionados basados en teorías de comportamiento, investigaciones literarias y entrevistas. En total 129 mujeres, desde 17 y más años de edad, con síntomas de incontinencia completaron el cuestionario. Se realizó un análisis de regresión múltiple con eliminación de variables hacia atrás para identificar los determinantes que predicen esta hipótesis. Entre los predictores más importantes de la intención de adhesión a la
terapia ejercicios del suelo pélvico estaban la cantidad de pérdida urinaria en cada episodio de incontinencia y la percepción de las mujeres sobre su habilidad para realizar los ejercicios recomendados en diferentes circunstancias. El estimular la auto eficacia podría ser un buen punto de partida para intervenciones de educación sanitaria que apuntan a promover la adherencia a la terapia de ejercicios del suelo pélvico, la cual puede ser realizada tanto por fisioterapeutas como por médicos generales.
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Translation education
Bachelor's degree - Universidad Tecnologica de Chile
Experience
Years of experience: 11. Registered at ProZ.com: Aug 2011.
English to Spanish (Universidad Tecnológica de Chile INACAP, verified)
Memberships
N/A
Software
Adobe Acrobat, Microsoft 365, Microsoft Excel, Microsoft Word, Powerpoint, Smartling, Trados Studio, Wordfast, XTM
Bio
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