This site uses cookies.
Some of these cookies are essential to the operation of the site,
while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used.
For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
This person has a SecurePRO™ card. Because this person is not a ProZ.com Plus subscriber, to view his or her SecurePRO™ card you must be a ProZ.com Business member or Plus subscriber.
Affiliations
This person is not affiliated with any business or Blue Board record at ProZ.com.
English to Arabic: Medical-Pamphlet General field: Medical Detailed field: Medical: Pharmaceuticals
Source text - English
Package leaflet: information for the user
Euphylong 250 mg, prolonged-release capsules, hard
Active substance: theophylline
Read all of this leaflet carefully before you start taking this medicine.
• Keep this leaflet. You may want to read it again.
• If you have any further questions, please ask your doctor or pharmacist.
• This medicine has been prescribed for you only. Do not pass it on to others. It may harm them, even if their symptoms are the same as yours.
• If any of the side effects listed below gets serious or if you notice any side effects not listed in this leaflet, please tell your doctor or pharmacist.
In this leaflet:
1. What Euphylong 250 mg is and what it is used for
2. What you need to know before you take Euphylong 250 mg
3. How to take Euphylong 250 mg
4. Possible side effects
5. How to store Euphylong 250 mg
6. Further information.
1. WHAT EUPHYLONG 250 MG IS AND WHAT IT IS USED FOR
Euphylong 250 mg is a medicine for the treatment of asthma (bronchodilator).
Euphylong 250 mg is used in the treatment and prevention of respiratory distress caused by airway obstruction (bronchoconstriction) in patients with persistent (permanent) bronchial asthma or moderate to severe obstructive (constrictive) diseases of the respiratory tract (e. g. chronic bronchitis and pulmonary emphysema).
Also, Euphylong 250 mg is used for the treatment of central respiratory dysregulation (e.g. sleep apnoea).
Euphylong 250 mg should not be used as first drug of choice in the treatment of asthma in children.
Note:
When theophylline is used for long-term treatment of the above-mentioned diseases, it is recommended to combine it with other bronchodilatating and anti-inflammatory drugs, e. g. long-acting beta-sympathomimetics and glucocorticoids.
Medicinal products with prolonged theophylline release, such as Euphylong 250 mg, are not suitable for the acute treatment of status asthmaticus (serious crisis of bronchial asthma), asthmatic attack or acute bronchospasm (crisis of respiratory distress due to bronchoconstriction).
2. WHAT YOU NEED TO KNOW BEFORE YOU TAKE EUPHYLONG 250 MG
Do not take Euphylong 250 mg
• If you are hypersensitive (allergic) to theophylline or any of the other constituents of Euphylong 250 mg,
• If you had a heart attack recently,
• If you suffer from acute heart rhythm disturbances with accelerated heart beat (tachyarrhythmia),
• in children below 6 months.
Take special care with Euphylong 250 mg
• If you suffer from unstable angina pectoris (coronary artery disease),
• If you have a tendency to heart rhythm disturbance with accelerated heart beat (tachyarrhythmia),
• If you suffer from very high blood pressure,
• If you suffer from hypertrophic obstructive cardiomyopathy (chronic disease of the heart muscle),
• If you have an overactive thyroid (hyperthyroidism),
• If you suffer from epilepsy,
• If you have a gastric and / or duodenal ulcer,
• If you suffer from porphyria (specific metabolic disturbance),
• If you have liver or kidney dysfunctions,
• If you receive an electro-shock therapy, as theophylline may extend the duration of the spasms.
In case of insufficient effect of the recommended dose of Euphylong 250 mg and in case of adverse events, theophylline plasma concentration should be monitored by your doctor.
In case of fever please contact your doctor. He will decrease the dose of Euphylong 250 mg if necessary.
If any of these conditions are applicable to you or were in the past, please ask your doctor before taking Euphylong 250 mg.
Children
Euphylong 250 mg should not be used in children below 6 months of age (see section 4.3).
Euphylong 250 mg should not be used in children below 6 years of age. Other dosage forms are
available that are more suitable for children aged less than 6 years.
Euphylong 250 mg is not suitable for children under the age of 6 years because of the high content of the active substance.
Elderly patients
The use of Euphylong 250 mg in elderly and / or seriously ill patients is associated with an increased risk of overdosage and therefore should be monitored by blood level controls (see section 3 “How to take Euphylong 250 mg”).
Taking Euphylong 250 mg together with other medicines
Please inform your doctor or pharmacist if you are taking / using or have recently taken / used any other medicines, even those not prescribed.
Increased effect of Euphylong 250 mg in case of concomitant treatment with:
• other xanthine-containing medicines,
• beta-sympathomimetics (drugs to stimulate the autonomic nervous system),
• caffeine-containing drinks e.g. coffee, tea, Coca-Cola, Paraguay tea, Guarana, energy-drinks,
• oral contraceptives (“pill”),
• certain antibiotics (e.g. macrolide antibiotics like erythromycin, troleandromycin, clarithromycin, josamycin, spiramycin),
• quinolones and fluoroquinolones (gyrase inhibitors especially ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin; see below*),
• imipenem (antibiotic; especially side effects like convulsions are expected),
• isoniazid (antibiotic),
• thiabendazol (fungicide and anthelmintic),
• calcium-channel blockers (e.g. verapamile, diltiazem),
• propranolol, propafenon, mexiletine, ticlopidine (heart and circulation medicines),
• cimetidine, ranitidine (drugs to suppress stomach acid secretion),
• allopurinol, febuxostat (antigout agents),
• fluvoxamine, viloxazine (e.g. antidepressants),
• alpha-interferon, peginterferone alpha (immune system stimulating drugs),
• rofecoxibe (antirheumatic agent),
• pentoxifyllin (medicine against haemoperfusion),
• disulfiram (medicine for withdrawal of alcohol),
• phenylproplanolamine (appetite suppressant),
• zileuton, zafirlukast (antiasthamtic agents),
• influenza and turerculosis (BCG) vaccines,
• idrocilamide (agent to treat painfull muscle constrictions),
• aciclovire (agent to treat certain infectious diseases),
• etintidin.
In case of concomitant use with one of these medicinal products, the theophylline level should be controlled and the dose should be adjusted, if necessary. This is also valid after discontinuing one of these medications.
* When theophylline is administered simultaneously with ciprofloxacin the theophylline dose should be reduced to no more than 60%, with enoxacin to no more than 30% and with grepafloxacin or clinafloxacin to 50% of the recommended dose.
Other quinolones (e. g. pefloxacin or pipemidic acid) may also potentiate the action of medicines containing theophylline. Frequent checks of the theophylline concentration are therefore strongly recommended during concomitant treatment with quinolones.
Reduced effectiveness of Euphylong 250 mg, that might demand an accentuation of the theophylline-dose, in case of concomitant treatment with:
• barbiturates e.g. phenobarbital, pentobarbital and primidon,
• carbamazepin (anticonvulsant),
• phenytoin and phosphenytoin,
• rifampicin and rifapentin (antibacterial antibiotics),
• sulfinpyrazone (inflammation-inhibiting and anticoagulant),
• ritonavir (drug e.g. to treat HIV- infections),
• aminogluthemide,
• hypericine-containing drugs (St. John’s wort (Hypericum perforatum)),
• in smokers.
Euphylong 250 mg reduces the effectiveness in case of concomitant treatment of
Theophylline increases the diuretic effect of diuretics like e.g. furosemide (medicine for free water clearance).
The administration of halothane in patients receiving Euphylong 250 mg may lead to severe cardiac dysrhythmia.
Please note that this information may also apply to recently taken medicinal products.
Due to the manifold interactions of theophylline controls of the serum level are generally recommended in case of administration of Euphylong 250 mg concomitantly with other medicines for a longer period.
Taking Euphylong 250 mg with food and drink
Coffee potentiates the action of theophylline. Smoking increases the degradation of theophylline and therefore attenuates its effects. Concomitant intake of alcohol may, in addition, affect the speed of reaction (see section 2 „Driving and using machines“).
Concomitant intake of food does not affect the action of the drug.
Pregnancy and breastfeeding
Please ask your doctor or pharmacist for advice before taking / using any medicine.
Pregnancy
As experience with the use of theophylline during the first trimester of pregnancy is still insufficient, the use of theophylline during this period should be avoided.
During the second and third trimester, theophylline should be used only after careful weighing of the risks and benefits by the treating doctor, as it passes into the circulation of the fetus and can thus have drug effects.
If a patient is treated with theophylline at the end of pregnancy, uterine contractions may be inhibited. Prenatally exposed neonates must be carefully monitored for drug effects.
Breastfeeding
Theophylline passes into breast milk. For this reason, the therapeutic theophylline dose for a breastfeeding woman should be kept as low as possible. Breastfeeding should whenever possible occur immediately before dosing. The breastfed baby must be carefully monitored for possible effects of theophylline (rise in heart rate, vomiting, excitability). If higher therapeutic doses should be necessary, breastfeeding must be discontinued.
Driving and using machines
Euphylong 250 mg can, even when taken in accordance with the instructions, affect the speed of reaction to such an extent that, for example, the ability to drive, operate machinery as well as to work at a great height or without secure hold is impaired.
This applies particularly if Euphylong 250 mg is taken in combination with alcohol, or with other medication affecting the speed of reaction.
Important information about some of the ingredients of Euphylong 250 mg
This drug contains lactose. Therefore, please consult your doctor before taking Euphylong 250 mg if you know that you are suffering from intolerance to particular types of sugar.
3. HOW TO TAKE EUPHYLONG 250 MG
Always take Euphylong 250 mg exactly in accordance with the instructions given by your doctor. Check with your doctor or pharmacist if you are not definitely sure.
The dosage of Euphylong 250 mg should be tailored to the individual according to the effect.
Thereby, the following should be considered:
• If possible, the dose should be determined after measuring the plasma theophylline level (concentration of theophylline in the blood, target range: 8-20 µg/ml). The serum theophylline level should also particularly be checked in cases of reduced efficacy or if side effects occur.
• When determining the initial dose, any previous treatment with theophylline or its compounds must be taken into account with regard to a dose reduction.
• The dose is determined taking the normal weight as the patient´s body weight, since theophylline is not absorbed by fatty tissue; this must particularly be taken into account for adipose patients.
• Euphylong 250 mg should not be used in children below 6 months of age (see section 2.).
• Euphylong 250 mg should not be used in children below 6 years of age. Other dosage forms are available that are more suitable for children aged less than 6 years.
The daily maintenance dose for adults is approximately 11-13 mg theophylline per kg body weight.
Because of faster theophylline elimination, smokers require higher doses of theophylline per body weight than non-smoking adults. In elderly (over 60 years), however, theophylline excretion is prolonged.
The dosage for patients who stop smoking should be chosen with care because of a rise in the blood theophylline levels.
Excretion of theophylline is very often prolonged in patients with heart failure (cardiac insufficiency), severe oxygen deficiency, impaired liver function, pneumonia, viral infections (especially influenza), in the elderly, and during concomitant treatment with certain other medicines (see section 2 „Taking Euphylong 250 mg together with other medicines“). In the presence of severe renal dysfunctions, theophylline metabolites may accumulate. Lower doses are therefore required in these patients, the dosage being increased with particular care. Furthermore, reduced theophylline excretion has been reported after vaccination against tuberculosis and influenza, thus a dose reduction may be necessary during concomitant treatment.
Unless otherwise prescribed, the following age-related maintenance doses are recommended:
Recommended dosage schema:
Dependent on the age, the following maintenance doses are recommended:
Age
in years Body weight
in kg* Daily dose of theophylline
in mg per kg body weight
Children
6 - 8
8 - 12
Adolescents
12 - 16
Adults
- non-smoker
- smoker
20-25
25-40
40-60
50-70
60-70
24
20
18
11-13
18
* in adipose patients the normal body weight has to be taken
If a theophylline product without prolonged release is to be replaced by one with prolonged release, it must be borne in mind that it may be possible to reduce the daily dose. If a product with prolonged theophylline release is to be replaced by another one, e. g. by one of another manufacturer, the theophylline serum level (concentration of theophylline in the blood) should be controlled. This is also recommended in case of administration of high doses.
If symptoms of overdosage occur, depending on the severity of these symptoms the next dose should be missed or reduced by 50% in accordance with the doctor´s instructions. In any case you should consult the treating doctor for any dose adjustment.
Method of use
For oral administration
Take Euphylong 250 mg unchewed after meals with plenty of liquid.
If you have difficulties to swallow the prolonged-release hard capsule, you may open it and take the whole content unchewed with plenty of liquid.
At the beginning of treatment, taking should follow in the evening, shortly before sleep, and the dosage should be increased slowly over 2-3 days.
Then the daily dose should be divided into one capsule in the morning with breakfast and one capsule in the evening before sleep.
Patients suffering from central respiratory dysregulation (e.g. sleep apnoea) could take the daily dose as a single dose in the evening before sleep.
A dosage increase or reduction should only follow physicians`s recommendation.
Duration of use
You have to take Euphylong 250 mg always at your doctor´s instructions only.
The duration of use depends on the nature, severity, and course of the disease, and is determined by the treating doctor.
Please consult your doctor or pharmacist if you should feel that the effects of Euphylong 200250 mg are too strong or too weak.
If you take more Euphylong 250 mg than you should
In the case of overdosage of Euphylong 250 mg with therapeutic serum theophylline levels between 20 and 25 µg/ml the known side effects of theophylline (among others gastrointestinal complaints, excitability of the central nervous system, heart rhythm disturbances) are usually observed, but with increased intensity.
At blood theophylline levels above 25 µg/ml severe cardiac or cerebral functional disorders, e. g. convulsions or severe cardiac arrhythmia well as a cardiovascular failure may occur. Such reactions may not necessarily be heralded by the occurrence of milder side effects. In case of intoxication with prolonged-release theophylline products the symptoms of intoxication can occur with delay.
Patients with increased individual sensitivity to theophylline may experience more severe overdose symptoms even at blood concentrations below those mentioned here.
If overdosage with Euphylong 250 mg is suspected, a doctor must be notified immediately. This doctor should take, depending on how recently the capsules were taken, the following measures:
The following paragraphs include advices for the treating physician
In case of mild symptoms of overdose:
The administration of Euphylong 250 mg should be discontinued and the serum theophylline level should be determined. If treatment is to be resumed, the dose should be reduced appropriately.
Treatment of all theophylline intoxications:
A gastric lavage can be reasonable up to 2 hours after application. For further elimination of the toxin, activated charcoal should be administered repeatedly, possibly combined with a rapid-acting laxative (e. g. Glauber´s salt).
In case of central nervous reactions (e. g. restlessness and convulsions):
Diazepam i.v., 0.1-0.3 mg/kg BW up to 15 mg.
In case of life-threatening symptoms:
• Monitoring of vital functions,
• Keeping respiratory passages open (intubation),
• Supply of oxygen,
• Volume substitution by intravenous administration of plasma volume expanders, if required,
• Check and, if required, correction of water and electrolyte balance,
• Haemoperfusion (see below).
In case of alarming cardiac dysrhythmia:
Intravenous administration of propranolol in non-asthmatics (1 mg in adults, 0.02 mg/kg BW in children), administration of this dose may be repeated every 5-10 minutes until rhythm normalization or up to maximum dose of 0.1 mg/kg.
Caution:
Propranolol can trigger severe bronchospasms in asthmatics. Asthmatic patients should be treated instead with verapamil.
In particular severe cases of intoxication detoxification can be accomplished by haemoperfusion / haemodialysis (kidney dialysis).
Further options for treating intoxication with Euphylong 250 mg are determined by the severity, the clinical course, as well as the symptoms.
If you forget to take Euphylong 250 mg
Do not take twice the dose the next time if you have forgotten the previous dose. Consult your doctor and continue taking the medication in accordance with the dosage instructions.
If you interrupt Euphylong 250 mg treatment
If treatment is interrupted or discontinued suddenly (withdrawal), you must notify your doctor immediately, as there is a danger you might not be receiving adequate treatment for you disease.
If you have any further questions on the use of this medicinal product, please ask your doctor or pharmacist.
4. POSSIBLE SIDE EFFECTS
Like all medicines, Euphylong 250 mg can have side effects however these have not necessarily to occur in every patient.
Undesirable effects are assessed on the basis of the following information about the frequency with which they occur:
Very common: more than 1 of 10 treated persons Common: 1 to 10 of 100 treated persons
Uncommon: 1 to 10 of 1.000 treated persons Rare: 1 to 10 of 10.000 treated persons
Very rare: less than 1 of 10.000 treated persons Not known: frequency not assessable on the basis of available data
Possible side effects
Cardiovascular disorders
Very common: Accelerated respectively irregular heart beat, palpitations, drop in blood pressure.
Gastrointestinal disorders
Very common: gastrointestinal disorders, nausea, vomiting, diarrhea.
Not known: stimulation of gastric acid production.
A reduced tension of the lower oesophageal sphincter (weakening of muscle tone in the lower oesophageal sphincter) may potentiate existing nocturnal reflux of stomach contents (gastroesophageal reflux, heartburn).
Immune system disorders
Uncommon: hypersensitivity reactions to theophylline (e. g. exanthema, itching, urticaria, bronchospasms) including severe allergic (anaphylactic) reactions.
Metabolism, nutritional interference and electrolytes
Very common: Change in blood salts (serum electrolytes), particularly reduced potassium blood concentration (hypokalaemia), increase of serum calcium, blood sugar as well as uric acid level (hyperglycaemia, hyperuricaemia).
Nervous system disorders
Very common: headache, states of excitation, tremor, restlessness, insomnia, dizziness.
Not known: convulsions.
Renal and urinary disorders
Very common: increased uric elimination (diuresis), increase in creatinine.
Side effects may be more intense in the presence of individual hypersensitivity or overdosage (blood theophylline level above 20 µg/ml).
In particular, blood theophylline levels (theophylline concentration in the blood) exceeding 25 µg/ml may produce symptoms of an intoxication, such as convulsions, a sudden drop in blood pressure, heart rhythm disturbances (ventricular arrhythmias), cardiovascular failure, disintegration of skeletal muscles (rhabdomyolysis) and severe gastrointestinal phenomena (e. g. gastrointestinal bleeding).
Special advice
At the first signs of a hypersensitivity reaction you must stop taking Euphylong 250 mg. If you note side effects, please inform your doctor, so that he can assess the severity of this reaction and decide what further measures are necessary.
Reporting of side effects
If you get any side effects, talk to your doctor or pharmacist. This includes any possible side effects not listed in this leaflet. You can also report side effects directly via
By reporting side effects you can help provide more information on the safety of this medicine.
5. HOW TO STORE EUPHYLONG 250 MG
Keep this medicine out of the sight and reach of children.
Do not use the medicinal product after the expiry date printed on the carton and blister strip. The expiry date refers to the last day of that month.
Special precautions for storage:
Store below 30 °C.
Do not dispose of this medicinal product via waste water or domestic waste. Please ask your pharmacist how to dispose of the medicinal product if no longer required. This measure will help to protect the environment.
6. FURTHER INFORMATION
What Euphylong 250 mg contains
The active ingredient is theophylline.
1 prolonged-release hard capsule contains 250 mg theophylline.
Other ingredients are:
Talcum; methylcellulose; microcrystalline cellulose; carmellose sodium; cellulose acetate; triethyl citrate; lactose monohydrate; gelatin; purified water; titanium (IV) dioxide (E 171); indigo carmine (E 132); Shellac glaze; Black iron oxide (E 172); Propylene glycol; concentrated ammonia solution.
Information for diabetics:
1 Euphylong 250 mg prolonged-release hard capsule contains 16,8 mg lactose monohydrate ( 0.001 BU).
What Euphylong 250 mg looks like and contents of the pack:
Euphylong 250 mg is a prolonged-release hard capsule.
Euphylong 250 mg is available in package of 20 prolonged-release hard capsules.
Holder of the marketing authorization
Takeda GmbH
Byk-Gulden-Straße 2
78467 Konstanz
Germany
Manufacturer
Takeda GmbH
Production site Oranienburg
Lehnitzstraße 70-98
16515 Oranienburg
Germany
This leaflet was approved in December 2013.
Translation - Arabic نشرة العبوة: معلومات للمستخدم
إيوفيلونج 250 مجم، كبسولات إطلاق مطول، مادة فعالة صلبة: ثايوفيللين
أقرأ هذه النشرة كاملة بحرص قبل البدء بتناول هذا العقار لأنه يحتوي على معلومات هامة بالنسبة لك.
- أحتفظ بهذه النشرة. فقد تحتاج لقراءتها مرة أخرى.
- إذا كان لديك مزيد من الأسئلة، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
- تم وصف هذا العقار لك فقط. لا تعطه للآخرين. فقد يؤذيهم، حتى وإن كانت أعراض مرضهم مماثلك لمرضك.
- إذا أصبت بأية أعراض جانبية المدرجة ادناه أو اشتدت خطورتها أو إذا لاحظت أية أعراض جانبية غير مدرجة في هذه النشرة، فيرجى إعلام طبيبك أو الصيدلي
ماذا يوجد بهذه النشرة
1. ما هو إيوفيلونج 250 مجم؟ وفيما تستخدم؟
2. ما الذي تحتاج لمعرفته قبل تناول إيوفيلونج 250 مجم؟
3. كيف تتناول إيوفيلونج 250 مجم؟
4. الأعراض الجانبية المحتملة.
5. كيف تخزن إيوفيلونج 250 مجم؟
6. المزيد من المعلومات.
1. ما هو إيوفيلونج 250 مجم؟ وفيما تستخدم؟
إيوفيلونج 250 مجم هو عقار لعلاج الربو (موسع للشعب).
يستخدم إيوفيلونج 250 مجم في علاج والوقاية من الضائقة التنفسية التي يسببها انسداد الممرات الهوائية (انقباض الشعب الهوائية) في المرضى المصابون بالربو الثابت (الدائم) أو مرض انسدادي (تضيقي) متوسط إلى حاد بالجهاز التنفسي (مثل: التهاب الشعب المزمن وانتفاخ الرئة).
أيضاً، يُستخدم إيوفيلونج 250 مجم لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي المركزي (مثل: توقف التنفس أثناء النوم).
يجب ألا يُستخدم إيوفيلونج 250 مجم كخط أول للعلاج الربو في الأطفال.
ملحوظة:
عند استخدام الثيوفيللين لمدة طويلة في علاج الامراض المذكورة أعلاه، فيُوصى بمزجه مع موسعات الشعب الأخرى والعقاقير المضادة للالتهاب مثل: العقاقير بيتا المحاكية للسمبثاوي طويلة المفعول والسترويدات السكرية.
المنتجات الطبية ذات الإطلاق المطول من الثيوفيللين، مثل إيوفيلونج 250 مجم غير مناسبة لعلاج الحالات الحادة من الحالة الربوية (أزمة خطيرة من الربو الشعبي) ونوبات الربو وانقباض الشعب الرئوية الحاد (أزمة الضائقة التنفسية الناتجة عن تضيق الشعب الهوائية).
2. ما تحتاج لمعرفته قبل تناول إيوفيلونج 250 مجم:
لا تتناول إيوفيلونج 250 مجم
• إذا كنت مفرط الحساسية (متحسس) للثيوفيللين أو أية مكونات أخرى من إيوفيلونج 250 مجم.
• إذا أصبت بنوبة قلبية مؤخرا.
• إذا كنت تعاني من اضطرابات حادة بإيقاع نبض القلب مع تسارع ضربات القلب (تسارع ضربات القلب مضطرب الإيقاع).
• في الأطفال أقل من 6 أشهر.
توخى الحرص بشدة مع إيوفيلونج 250 مجم
• إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية غير المستقرة (مرض الشريان التاجي).
• إذا كان لديك نزعة لاضطرابات إيقاع القلب مع تسارع ضربات القلب (تسارع ضربات القلب مضطرب الإيقاع).
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب التضخمي الإنسدادي (مرض مزمن بعضلة القلب).
• إذا كنت تعاني من نشاط الغدة الدرقية المفرط.
• إذا كنت تعاني من الصرع.
• إذا كنت تعاني من قرح المعدة او الأمعاء.
• إذا كنت تعاني من البروفيريا (اضطراب محدد بالتمثيل الغذائي).
• إذا كنت مصاباً باعتلال الكبد أو الكلى.
• إذا تلقيت علاج بالصدمات الكهربية، مثل الثيوفيللين مما قد يطيل من تأثير التقلصات.
في حالة التأثر غير الكافي للجرعة الموصى بها من إيوفيلونج 250 مجم وفي حالة وقوع أحداث سلبية، فيجب مراقبة تركيز الثيوفيللين في البلازما بواسطة الطبيب.
في حالة الحمى يرجى الاتصال بطبيبك. سيقوم بتخفيض جرعة الإيوفيلونج 250 مجم إن اقتضت الضرورة.
إن كانت أياً من تلك الشروط منطبقة عليك أو كانت في الماضي، فيرجى استشارة طبيبك قبل تناول إيوفيلونج 250 مجم.
الأطفال
لا يجب استخدام إيوفيلونج 250 مجم في الأطفال الأقل من 6 أشهر (أنظر الفقرة 4.3).
لا يجب استخدام إيوفيلونج 250 مجم في الأطفال الأقل من 6 سنوات. توجد جرعات أخرى مناسبة أكثر للأطفال الأقل من 6 سنوات.
لا يلائم إيوفيلونج 250 مجم الأطفال الأقل من 6 سنوات بسبب محتواه العالي من المادة الفعالة.
المرضى الأكبر سناً
يرتبط استخدام إيوفيلونج 250 مجم في المرضى الأكبر سناً و/ أو شديدي المرض بارتفاع مخاطرة الجرعة الزائدة ولذلك فلابد من مراقبته بضوابط مستويات الدم (أنظر الفقرة 3 "كيف تتناول إيوفيلونج 250 مجم").
تناول إيوفيلونج 250 مجم مع عقاقير أخرى
يرجى إعلام طبيبك أو الصيدلي إن كنت تتناول/ تستخدم أو تناولت/ استخدمت أية عقاقير أخرى، حتى تلك التي تتناولها بدون وصفة طبية.
يتزايد تأثير إيوفيلونج 250 مجم في حالة العلاج المتزامن بعلاجات:
• العقاقير الأخرى المحتوية على الزانثين.
• العقاقير بيتا المحاكية للسمبثاوي (عقاقير لمحاكاة الجهاز العصبي اللاإرادي).
• المشروبات المحتوية على الكافيين مثل: القهوة والشاي والصودا السوداء وشاي باراجواي وغوارانا ومشروبات الطاقة.
• أقراص منع الحمل الفموية.
• بعض المضادات الحيوية المعينة (مثل: المضادات الحيوية الشبيهة بالماكروليد مثل الإريثرومايسين والتروليندرومايسين والكلاريثرومايسين والجوسامايسين والسبيرامايسين).
• الكينولونز والفلوروكينولونز (مثبطات الجايريز وخصوصاًالسيبروفولكساسين وإينوكساسين وبيفلوكساسين، أنظر بالأسفل).
• إيميبينيم (مضاد حيوي: خاصةً أنه من المتوقع حدوث أعراض جانبية شبيهة بالتشنجات).
• أيزونايازايد (مضاد حيوي).
• ثيابيندازول (مضاد فطريات وديدان).
• حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل وديلتيازيم).
• بروبرانولول بروبافينون وميكسيليتين وتيكلوبيدين (عقاقير القلب والدورة الدموية).
• سيميتيدين ورانتيدين (عقاقير تثبيط إفراز أحماض المعدة).
• أللوبيورينول وفيبوكسوستات (مضادات النقرس).
• فلوفوكسامين وفيلوكسازين (مثل مضادات الاكتئاب).
• ألفا إنترفيرون وبيج إنترفيرون ألفا (عقاقير محفزة للجهاز المناعي).
• روفيسوكسيب (مضاد للروماتيزم).
• فينتوكسيفيللين (عقار مضاد للتروية الدموية).
• دايسالفيرام (عقار لأعرض انسحاب الكحول).
• فينيل بروبلانولامين (مثبط للشهية).
• زيلوتون وزافيرلوكاست (مضادات للربو).
• أمصال الإنفلونزا والدرن( بي سي جي).
• إيدروسيلامايد (عقار لعلاج انقباضات العضلات المؤلمة).
• أسيكلوفير (عقار لعلاج أمراض معدية معينة).
• إيتينتيدين.
في حالة استعمال أحد هذه العقاقير في نفس الوقت، يجب التحكم في مستوى الثيوفيللين ويجب تعديل الجرعة إن لزم الأمر. ويبقى ذلك قائماً أيضا بعض إيقاف استخدام أحد هذه العقاقير.
* عندما يتم إعطاء الثيوفيللين مع السيبروفلوكسايسين، يجب تقليل جرعة الثيوفيللين لما لا يزيد عن 60%، مع إينوكساسين لما لا يزيد عن 30% ومع جريبافلوكساسين أو كلينافلوكساسين إلى 50 % من الجرعة الموصى بها.
عقاقير الكينولون الأخرى (مثل بيفلوكساسين أو حمض البيبيميديك) قد تقوي من أثر الأدوية المحتوية على الثيوفيللين. ولذلك يوصى بشدة بعمل فحوص متكررة لتركيز الثيوفيللين خلال العلاج في نفس الوقت بالعقاقير التالية:
• الباربيتورات مثل: فينوباريتال وبينتوباربيتال وبريميدون.
• كاربامازيبين (مضاد تشنجات).
• فينيتوين وفوسفينيتوين.
• ريفامبيسين وريفابينيتن (مضاد بكتريا مضاد حيوي).
• سالفينبايرازون (مثبط للالتهاب ومضاد للتجلط).
• ريتونافير (دواء مثل لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
• أمينوجلوتامايد.
• الأدوية المحتوية على هايبريسين (نبتة سانت جون (بيرفوراتوم)).
• في حالة المدخنين.
إيوفيلونج 250 مجم يقلل من الفاعلية في حالة العلاج في نفس الوقت بالعقاقير التالية:
• كربونات الليثيوم.
• حاصرت مستقبلات بيتا.
• أدينوزين.
• عقاقير البينزوديازيبين.
يزيد الثيوفيللين من التأثير المدر للبول لمدرات البول مثل: فيروسامايد (عقار للتخلص من الماء الحر).
إعطاء الهالوثان في مريض يتلقى إيوفيلونج 250 مجم قد يؤدي لاختلال حاد في إيقاع القلب.
يرجى ملاحظة أن هذه المعلومات قد تنطبق أيضاً على المنتجات الدوائية التي تم تناولها مؤخراً.
بسبب التفاعلات المتعددة للثيوفيللين، فيوصى بشكل عام بضوابط تحديد المستوى بالبلازما في حالة إعطاء إيوفيلونج 250 مجم بالتوازي مع أية أدوية أخرى لمدة طويلة.
تناول إيوفيلونج 250 مع الطعام والشراب
تقوي القهوة من تأثير الثيوفيللين. يزيد التدخين من تكسير وتحلل الثيوفيللين وبذلك يضعف من أثره. تناول الكحول في نفس الوقت قد يؤثر على سرعة التفاعلات بشكل إضافي (أنظر الفقرة 2 "القيادة واستعمال الماكينات").
لا يؤثر تناول الطعام في نفس الوقت على تأثير العقار.
الحمل والرضاعة:
يرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي طلباً للنصيحة قبل تناول/ استخدام أية عقار.
الحمل
لا تزال تجارب استعمال الثيوفيللين خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل غير كافية، ولذلك يجب تجنب استعمال الثيوفيللين خلال هذه الفترة.
خلال الثلاث أشهر الثانية والثالثة من الحمل، يجب استخدام الثيوفيللين فقط بعد موازنة دقيقة للمخاطر والمنافع بواسطة الطبيب المعالج، حيث انه يمر للدورة الدموية للجنين وبالتالي يسبب تأثيرات الدواء.
إذا عولجت مريضة بالثيوفيللين في نهاية الحمل، قد يؤدي ذلك لتثبيط انقباضات الرحم.
الأجنة التي تعرضت للعقار قبل الولادة لابد من مراقبة تأثير الدواء عليهم.
الرضاعة
يمر الثيوفيللين في لبن الرضاعة. لهذا السبب، يجب إبقاء جرعة الثيوفيللين العلاجية للمرأة المرضعة أقل ما يمكن. يجب أن تتم الرضاعة قبل تناول الجرعة مباشرة كلما أمكن ذلك. الطفل الذي يرضع طبيعياً يجب مراقبته بدقة للكشف عن الأثار المحتملة للثيوفيللين (ارتفاع في نبض معدل ضربات القلب والقيء والاستثارة). إن استلزم الأمر جرعات علاجية أعلى، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
القيادة واستخدام الماكينات
يمكن لإيوفيلونج 250 مجم - حتى عندما يتم تناوله وفقاً للتعليمات – أن يؤثر على سرعة التفاعلات لدرجة انعدام القدرة على القيادة أو تشغيل الماكينات أو العمل على ارتفاعات عالية أو بدون ضوابط امان على سبيل المثال.
ينطبق ذلك بالخصوص إن تم تناول إيوفيلونج 250 مجم مع الكحول، أو مع عقاقير أخرى تؤثر على سرعة التفاعلات.
معلومات هامة عن بعض مكونات إيوفيلونج 250 مجم
يحتوي هذا الدواء اللاكتوز. لذلك، يرجى استشارة الطبيب قبل تناول إيوفيلونج 250 مجم إذا كنت تعرف أنك تعاني من الحساسية المفرطة لأنواع معينة من السكر.
3. كيف تتناول إيوفيلونج 250 مجم
تناول إيوفيلونج 250 دوماً وفقاً للتعليمات التي اعطاك إياها الطبيب بالضبط. تحقق من طبيبك او الصيدلي إن لم تكن متأكداً.
يجب تعديل جرعة إيوفيلونج 250 مجم للشخص وفقاً للتأثير.
ومن ثم فلابد من مراعاة الاعتبارات التالية:
• يجب تحديد الجرعة إن أمكن بعد قياس مستوى الثيوفيللين بالدم (تركيز الثيوفيللين في الدم، المدى المستهدف: 8-20 ميكروجرام/مل). يجب أن يتم التحقق من مستوى الثيوفيللين في مصل الدم بشكل خاص في حالات انخفاض الفاعلية أو حدوث الاثار الجانبية.
• عند تحديد جرعة البدء، يجب وضع أي علاج سابق بالثيوفيللين أو مركباته في الاعتبار فيما يتعلق بتخفيض الجرعة.
• يتم تحديد الجرعة بالأخذ بالوزن الطبيعي كوزن المريض – حيث أن الأنسجة الدهنية لا تمتص الثيوفيللين – يجب أخذ ذلك في الاعتبار بشكل خاص في المرضى ذوي السمنة.
• يجب عدم استخدام إيوفيلونج 250 مجم في الأطفال الأقل من 6 أشهر (أنظر الفقرة 2).
• يجب عدم استخدام إيوفيلونج 250 مجم في الأطفال الأقل من 6 سنوات. توجد قوائم جرعات أخرى متاحة أنسب للأطفال الأقل من 6 سنوات.
جرعة الاستمرار اليومية للبالغين 11-13 مجم تقريباً من الثيوفيللين لكل كجم من وزن الجسم.
نظراً لسرعة التخلص من الثيوفيللين، يحتاج المدخنون لجرعات أعلى من الثيوفيللين مقارنةً بوزن الجسم أكثر من البالغين غير المدخنين. رغم ذلك ففي المرضى الأكبر سناً (أكثر من 60 سنة) يستغرق التخلص من الثيوفيللين مدة أطول.
يجب أن يتم اختيار جرعة المرضى الذين أقلعوا عن التدخين بعناية بسبب ارتفاع مستويات الثيوفيللين في الدم.
غالباً ما تطول مدة التخلص من الثيوفيللين بشدة في المرضى بفشل القلب (القصور القلبي) ونقص الأكسجين الشديد واعتلال وظائف الكبد والالتهاب الرئوي والعدوى الفيروسية (خاصة الإنفلونزا)، في الأكبر سناً، وخلال العلاج المتزامن ببعض العقاقير المحددة (أنظر الفقرة 2 "تناول إيوفيلونج 250مجم مع عقاقير أخرى"). في حالة وجود اختلال حاد في وظائف الكلى، فإن نواتج تمثيل الثيوفيللين قد تتراكم. في حالة هؤلاء المرضى يجب تخفيض الجرعات، ثم زيادة الجرعة بحرص شديد. بالإضافة لذلك، تم الإبلاغ عن تناقص إخراج الثيوفيللين بعد التطعيم ضد الدرن والإنفلونزا، ولذلك فقد يستلزم تخفيض الجرعة خلال العلاج المتزامن.
يوصى بجرعات الاستمرارية التالية المرتبطة بالشريحة العمرية، ما لم يوصف عكس ذلك:
مخطط الجرعات الموصى بها:
وفقاً للعمر، يوصى بجرعات الاستمرارية التالية:
العمر بالسنوات وزن الجسم بالكيلوجرام الجرعة اليومية من الثيوفيللين بالمليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم
الأطفال
3-8
8-12
المراهقين
12-16
البالغين
- المدخنين
- غير المدخنين
20-25
25-40
40-60
50-70
60-70
24
20
18
11-13
18
*في المرضى ذوي السمنة يجب الأخذ بوزن الجسم الطبيعي.
إذا كان سيتم استبدال منتج ثيوفيللين بدون إطلاق مطول بأخر مطول الإطلاق، فلابد من الأخذ بالاعتبار أنه من المحتمل خفض الجرعة اليومية. إذا كان سيتم استبدال منتج ثيوفيللين مطول الإطلاق بأخر مثل: أخر من مُصنع أخر، فلابد من السيطرة على مستوى الثيوفيللين في مصل الدم (تركيز الثيوفيللين في الدم). يوصى بذلك أيضاً في حالة إعطاء جرعات عالية.
إذا حدثت أعراض لتجاوز الجرعة، فبناءاً على حدة تلك الأعراض يجب تجاوز أو تخفيض الجرعة التالية بنسبة 50% وفقاً لتعليمات الطبيب. يجب عليك استشارة الطبيب المعالج في أي تعديل بالجرعة على كل حال.
طريقة الاستخدام:
للتناول الفموي
تناول إيوفيلونج 250 مجم بدون مضغه بعد الوجبات مع الكثير من السائل.
إذا كنت تعاني من صعوبة في بلع الكبسولة مطولة الإطلاق الصلبة، فيمكنك فتحها وتناول المحتويات كلها بدون مضغها مع الكثير من السائل.
في بداية العلاج، يجب أن يكون التناول في المساء قبل النوم بوقت قصير، ويجب زيادة الجرعة ببطء على مدى 2-3 أيام.
ثم يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى كبسولة واحدة في الصباح مع الإفطار وكبسولة واحدة في المساء قبل النوم.
يجب أن تكون زيادة أو خفض الجرعة بناءاً على تعليمات الطبيب فقط.
مدة الاستعمال
يتحتم عليك تناول إيوفيلونج دوماً وفق تعليمات طبيبك فقط.
مدة الاستعمال تعتمد على طبيعة وحدة ومسار المرض، ويقررها الطبيب المعالج.
يرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي إذا حدث وشعرت بأثار إيوفيلونج 250 مجم أقوى أو أضع من اللازم.
إذا تناولت إيوفيلونج 250 مجم أكثر من الجرعة المقررة
في حالة تناول جرعة مفرطة من إيوفيلونج 250 مجم مع مستوى ثيوفيللين بالدم ما بين20 إلى 25 ميكروجرام/ مل، فعادة ما تُلاحظ الأثار الجانبية المعروفة للثيوفيللين (ضمن شكاوى أخرى من الجهاز الهضمي واستثارة الجهاز العصبي المركزي واختلال إيقاع القلب)، ولكنها تزداد في الحدة.
عندما يصل مستوى الثيوفيللين بالدم لأعلى من 25 ميكروجرام/ مل، فقد تحدث اضطرابات قلبية ومخية وظيفية حادة مثل: التشنجات أو اختلال حاد بإيقاع القلب بالإضافة إلى فشل الجهاز الدوري. هذه التفاعلات لا تتبع بالضرورة حدوث الأثار الجانبية الأخف وطأة. في حالة التسمم بمنتجات الثيوفيللين مطولة الإطلاق، فإن أعراض التسمم يمكن أن تحدث متأخرة.
المرضى ذوي الحساسية المتزايدة للثيوفيللين قد يعانوا من أعراض الجرعة المفرطة بشكل أكثر حدة حتى في حالة تركيزات الدم الأقل من المذكورة أعلاه.
إذا حدث شك في تجاوز جرعة إيوفيلونج 250 مجم، يجب إعلام الطبيب فوراً. يجب على هذا الطبيب إجراء التدابير التالية وفقاً لمدى حداثة تناول الكبسولة:
تحوي الفقرات التالية نصائح للطبيب المعالج
في حالة الأعراض الخفيفة للجرعة المفرطة
يجب إيقاف تعاطي إيوفيلونج 250 مجم وقياس مستوى الثيوفيللين بالدم. إذا تم استئناف العلاج، فيجب أن تخفض الجرعة بشكل مناسب.
علاج كافة حالات التسمم بالثيوفيللين:
يمكن أن يكون غسيل المعدة معقول ما دام في مدى ساعتين بعد تناول الدواء. للتخلص من السم بشكل أكبر، يجب إعطاءه الفحم المنشط بشكل متكرر، ومن الممكن مزج ذلك بعقار ملين سريع المفعول (مثل: ملح جلاوبر).
في حالة تفاعلات الجهاز العصبي المركزي (مثل: التوتر والتشنجات):
دايازيبام وريدي/ 0.1-0.3 مجم/ كحم من وزن الجسم وحتى 15 مجم.
في الأعراض التي تهدد الحياة:
• مراقبة الوظائف الحيوية.
• الإبقاء على الممرات الهوائية مفتوحة (تركيب أنبوبة تنفس).
• الإمداد بالأكسجين.
• تعويض حجمي عن طريق حقن مضخمات حجم البلازما وريدياً، إن استلزم الامر.
• مراقبة وتعديل – إن استلزم الامر – توازن الماء والإلكتروليت (الكهارل).
• تروية الدم (أنظر بالأسفل).
في حالة اختلال إيقاع القلب المنذر:
إعطاء بروبرانولول وريدياً في المرضى الغير مصابين بالربو (1 مجم للبالغين و0.02 مجم/ كجم من وزن الجسم في الأطفال)، يمكن تكرار إعطاء هذه الجرعة كل 5 – 10 دقائق حتى يعود الإيقاع لوضعه الطبيعي أو حتى تصل للجرعة القصوى 0.1 مجم/ كجم.
تحذير:
يمكن لبروبرانولول أن يحفز حدوث تقلص حاد بالشعب الهوائية في مرضى الربو. يجب أن يُعالج مرضى الربو بالفيراباميل بدلاً عن ذلك.
يمكن إتمام إزالة التسمم في حالات حادة بعينها عن طريق تروية الدم/ غسيل الدم (غسيل الكلى).
يتم تحديد ما بعد ذلك من خيارات لعلاج التسمم بإيوفيلونج 250 مجم وفقاً للحدة والمسار السريري وكذلك الأعراض.
إذا نسيت تناول إيوفيلونج 250 مجم
لا تتناول الجرعة مرتين في ميعاد الجرعة التالية إن كنت نسيت الجرعة السابقة. أستشر طبيبك وأستمر في تناول العقار وفقاً لتعليمات الجرعات.
إن قاطعت العلاج بإيوفيلونج 250 مجم
إذا قوطع العلاج أو توقف فجأةً ( انسحب)، يجب إعلام طبيبك فوراً، حيث أنه من المحتمل في تلك الحالة انك لا تتلقى علاج كافي للمرض.
إذا كان لديك مزيداً من الأسئلة عن استخدام هذا المنتج الدوائي، يرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي.
4. الأثار الجانبية المحتملة:
مثل كافة الادوية، يمكن لإيوفيلونج 250 مجم أن يكون له أثار جانبية رغم أنها لا تحدث بالضرورة في كل المرضى.
يتم تقييم الأثار الغير مرغوبة بناءاً على المعلومات التالية عن مدى تكراريتها:
شائعة جدا: أكثر من 1 من كل 10 أشخاص تلقوا العلاج. شائعة: 1من كل 100 شخص تلقى العلاج.
غير شائعة: 1 إلى 10 من كل 1000 شخص تلقى العلاج. نادرة: 1 إلى 10 من كل 10000 شخص تلقى العلاج.
نادرة جداً: أقل من 1 من كل 10000 شخص تلقى العلاج. غير معروفة: لا يمكن تقييم التكرارية بناءاً على البيانات المتاحة.
الأعراض الجانبية المحتملة:
اضطرابات القلب والجهاز الدوري
شائعة جدا: ضربات قلب متسارعة متوالية غير منتظمة وخفقان وهبوط ضغط الدم.
اضطرابات الجهاز الهضمي
شائعة جدا: اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان والقيء والإسهال.
غير معروفة: محاكاة إنتاج حمض المعدة.
نقص توتر العضلة العاصرة السفلى للمريء (ضعف توتر العضلة في العضلة العاصرة السفلى من للمريء) قد يقوي من الارتجاع الليلي الموجود لمحتويات المعدة (الارتجاع المعدي والمريئي والحموضة).
اضطرابات الجهاز المناعي
غير شائعة: تفاعلات فرط الحساسية للثيوفيللين (مثل الطفح والحكة والشرى وانقباض الشعب الهوائية) بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة (التأق).
التمثيل الغذائي والتداخل مع التغذية والإلكتروليت
شائع جداً: تغير املاح الدم (الكتروليت الدم)، وعلى الخصوص انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم، وارتفاع الكالسيوم والسكر بالإضافة لمستوى حمض اليوريك في الدم.
اضطرابات الجهاز العصبي
شائعة جدا: الصداع وحالات الاستثارة والرعشة والتوتر والأرق والدوار.
غير معروفة: التشنجات.
اضطرابات الكلى والجهاز البولي
شائعة جدا: زيادة التخلص من حمض اليوريك (إدرار البول) وزيادة الكرياتينين.
قد تزداد حدة الأثار الجانبية في وجود الحساسية المفرطة لدى بعض الأفراد أو تجاوز الجرعة (عندما يرتفع مستوى الثيوفيللين في الدم عن 20 ميكروجرام/مل).
على الأخص، مستويات الثيوفيللين بالدم (تركيز الثيوفيللين بالدم) التي تتخطى 25 ميكروجرام/ مل قد تؤدي لإحداث اعراض التسمم، مثل التشنجات وهبوط مفاجئ بضغط الدم واضطرابات إيقاع القلب (اضطرابات إيقاع البطين) والفشل القلبي وانحلال العضلات الهيكلية والظواهر المعوية (مثل: النزيف المعوي).
نصيحة خاصة
عند ظهور أعراض تفاعلات فرط الحساسية الأولى، يجب ان توقف تناول إيوفيلونج 250 مجم. إن لاحظت اعراض جانبية، فيرجى إعلام طبيبك، حتى يمكن تقييم مدى حدة هذا التفاعل واتخاذ القرار بشأن التدابير الضرورية التي يجب اتخاذها.
الإبلاغ عن الأثار الجانبية
إن أصبت بأياً من الأثار الجانبية، تحدث مع طبيبك او الصيدلي. هذا يشمل الأثار الجانبية غير المدرجة في هذه النشرة. يمكنك أيضاً الإبلاغ عن الأثار الجانبية مباشرةً من خلال
بالإبلاغ عن الاعراض الجانبية فأنت تساعد في تقديم المزيد من المعلومات عن أمن وسلامة هذا الدواء.
5. كيف تخزن إيوفيلونج 250 مجم
أحتفظ بهذا العقار بعيداً عن نظر ومتناول الأطفال.
لا تستخدم هذا المنتج الدوائي بعد انتهاء فترة الصلاحية المدونة على العلبة الكرتون والشرائط. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من هذا الشهر.
محاذير خاصة للتخزين
خزنه في درجة حرارة أقل من 30° سليزية.
لا تتخلص من هذا المنتج الدوائي في الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. يرجى الاستعلام من الصيدلي عن كيفية التخلص من المنتج الطبي إن انتفت الحاجة إليه. هذه التدابير ستساعد على حماية البيئة.
6. المزيد من المعلومات
ماذا يحتوي إيوفيلونج 250 مجم
المادة الفعالة هي الثيوفيللين.
كبسولة مطولة الإطلاق صلبة واحدة تحتوي على 250 مجم ثيوفيللين.
معلومات لمرضى السكري:
كبسولة إيوفيلونج 250 مجم مطول الإطلاق صلبة واحدة تحتوي على 16.8 مجم لاكتوز أحادي الهدرجة (0.001 وحدة بيثيدا تقريباً).
كيف يبدو إيوفيلونج 250 مجم وما هي محتويات العبوة:
إيوفيلونج 250 مجم عبارة عن كبسولة مطولة الإطلاق صلبة.
إيوفيلونج 250 مجم متاح في عبوات بها 20 كبسولة مطولة الإطلاق صلبة.
صاحب حقوق التسويق
شركة تاكيدا المحدودة
2 شارع بايك جولدن
78467 كونستانز
ألمانيا
المُصنع
شركة تاكيدا المحدودة
موقع أورانينبورج للإنتاج
70-98 شارع لينيتس
ألمانيا
تم التصديق على هذه النشرة بتاريخ ديسمبر 2013
More
Less
Translation education
Graduate diploma - Alexandria Faculty of Medicine
Experience
Years of experience: 12. Registered at ProZ.com: Sep 2013.
Hello,
I'm an Egyptian doctor with 5 years’ experience in professional translation, and different fields such as medical, engineering, travel and marketing. Professionalism, Accuracy, Hard-working and Discretion are my key values. I have been working with major international clients, companies and governments. I claim that I can provide you with the best service and rates. My projects are accomplished accurately and on time. I'm reliable, consistent and I prefer long-term jobs, still I'm open to small jobs. I'm ready to do a short job as test on request, to prove and sample the quality of the services I offer.
(You can check my portfolio for a sample of my previous work).