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Benedito de Sousa Almeida Filho

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Portuguese to English: ANÁLISE DOS FATORES DE RISCO EM PACIENTES SUBMETIDOS À ANGIOPLASTIA COM COLOCAÇÃO DE STENT EM TRONCOS SUPRA AÓRTICOS / ANALYSIS OF RISK FACTORS IN PATIENTS UNDERGOING ANGIOPLASTY WITH STENT PLACEMENT IN SUPRA-AORTIC TRUNKS
General field: Medical
Detailed field: Medical (general)
Source text - Portuguese
INTRODUÇÃO: A doença vascular cerebral é considerada a 3ª causa de morte nos Estados Unidos. Estima-se que 80% sejam por eventos isquêmicos, mais de um terço desses devido à doença obstrutiva carotídea. Sua incidência aumenta quando há fatores de risco.

OBJETIVO: Avaliar fatores de risco relacionados à doença cérebro-vascular em pacientes submetidos à angioplastia com colocação de stent em troncos supra aórticos.

MATERIAL E MÉTODOS: Analisou-se os prontuários de 149 pacientes atendidos pelo serviço de hemodinâmica do Hospital São Marcos, no período de 1999 a 2009, submetidos à angioplastia com colocação de stent em troncos supra aórticos, analisando a presença de fatores de risco e a prevalência dos mesmos.

RESULTADO: Observou-se que a média de idade foi 64,4 anos. O sexo masculino correspondeu a 67,3%; hipertensão arterial 65,3%; sobrepeso e obesidade 35,7%; dislipidemia 31,6%; diabetes 22,4%; tabagismo 22,4%; etilismo 13,2%.

DISCUSSÃO: A angioplastia de troncos supra aórticos com colocação de stent está sendo cada vez mais utilizada em pacientes com doença cérebro-vascular. Ao mesmo tempo, observa-se que os fatores de risco envolvidos na história natural dessa doença estão aumentando de maneira significativa, sendo classificados em fatores não modificáveis, como idade, sexo, história familiar e etnia; e fatores modificáveis, como hipertensão, tabagismo, etilismo, dislipidemia, sedentarismo, diabetes.

CONCLUSÃO: Conclui-se que a presença de fatores de risco resulta no aumento da incidência da doença cérebro vascular e aumento das estenoses com indicação de angioplastia com colocação de stent como terapêutica.
Translation - English
INTRODUCTION: Cerebrovascular disease is known as the 3rd leading cause of death in the USA. 80% are estimated to be from ischemic events, more than one third caused by carotid obstructive diseases. Its incidence increases when risk factors are present.

OBJECTIVE: Evaluate risk factors related to the cerebrovascular disease in patients undergoing angioplasty with stent placement in supra-aortic trunks.

MATERIAL AND METHODS: We analyzed protuaries of 149 patients admitted to the São Marcos Hospital Hemodynamic Service from 1999 to 2009 who underwent angioplasty with stent placement in supra-aortic trunks, evaluating the presence of risk factors and their prevalence.

RESULTS: The average age observed was 64.4 years old. Men represented 67.3%; arterial hypertension 65.3%; overweight and obesity 35.7%; dyslipidemia 31.6%; diabetes 22.4%; tabagism 22.4%; etilism 13.2%.

DISCUSSION: Angioplasty of supra-aortic trunks with stent placement has been more and more used in patients affected with cerebrovascular diseases. At the same time, risk factors related to the natural history of this morbity are considered to be increasing in a significant pattern, classified in non-modifiable factors, such as age, sex, family history and ethnicity; and modifiable factors, such as hypertension, tabagism, etilism, dyslipidemia, sedentarism and diabetes.

CONCLUSION: We conclude that the presence of risk factors results in the increase of cerebrovascular disease incidence and in the increase of stenoses with referral to angioplasty with stent placement as a therapeutic approach.
English to Portuguese: Are health interventions implemented where they are most needed? District uptake of the integrated management of childhood illness strategy in Brazil, Peru and the United Republic of Tanzania / AS INTERVENÇÕES DE SAÚDE SÃO IMPLEMENTADAS ONDE ELAS SÃO
General field: Medical
Detailed field: Medical (general)
Source text - English
OBJECTIVE: To describe geographical patterns of implementation of the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy in three countries and to assess whether the strategy was implemented in areas with the most pressing child health needs.

METHODS: We conducted interviews with key informants at the national and district levels in Brazil, Peru and the United Republic of Tanzania, and an ecological study of factors associated with health worker training in IMCI. Explanatory factors included district population, distance from the capital, human development index, other socioeconomic indicators and baseline mortality rates in children younger than five years.

FINDINGS: In line with recommendations by WHO, early implementation districts were characterized by proximity to the capital and suitable training sites, presence of motivated health managers and a functioning health system. In the expansion phase, IMCI tended to be adopted by other districts with similar characteristics. In Brazil, uptake by poor and small municipalities and those further away from the state capital was significantly lower. In Peru, there was no association with distance from Lima, and a non-significant trend for IMCI adoption by small and poor departments. In the United Republic of Tanzania, the only statistically significant finding was a lower uptake by remote districts. Implementation was not associated with baseline mortality levels in any country studied.

CONCLUSION: Whereas clear and reasonable guidelines are provided for selection of early use districts, no criteria for promoting IMCI expansion had been issued, and areas of greatest need were not prioritized. Equity analyses based on the geographical deployment of new programmes and strategies can contribute to assessing whether they are reaching those who need them most.
Translation - Portuguese
Objetivos: descrever padrões geográficos da implementação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (IMCI) em três países e avaliar se a estratégia foi implementada em áreas com as necessidades mais urgentes de saúde da criança.

Métodos: Nós conduzimos entrevistas com informantes-chave a níveis nacional e distrital no Brasil, Peru e na República Unida da Tanzânia, e um estudo ecológico de fatores associados com o treinamento de funcionários da saúde na IMCI. Fatores explicativos incluíram população distrital, distância da capital, índice de desenvolvimento humano, outros indicadores socioeconômicos e taxas de mortalidade de linha de base em crianças menores que cinco anos de idade.

Resultados: de acordo com as recomendações da OMS, distritos de implementação inicial foram caracterizados pela proximidade da capital e locações apropriadas de treinamento, pela presença de gerentes de saúde motivados e por um sistema em funcionamento de saúde. Na fase de expansão, a IMCI tendeu ser adotada por outros distritos com características semelhantes. No Brasil, a adoção por municípios pobres e pequenos e daqueles mais distantes da capital estadual foi significativamente mais baixo. No Peru, não houve nenhuma associação com a distância de Lima, e uma tendência não-significativa para a adoção da IMCI por departamentos pequenos e pobres. Na República Unida da Tanzânia, o único achado estatisticamente significante foi uma adoção mais baixa por distritos mais distantes. A implementação não foi associada com níveis de linha de base para a mortalidade em nenhum país estudado.

Conclusão: enquanto diretrizes claras e sensatas são providenciadas para a seleção de distritos de uso inicial, nenhum critério para a promoção da expansão da IMCI tinha sido publicado, e áreas de maiores necessidades não foram priorizadas. Análises de igualdade baseadas na disposição geográfica de novos programas e estratégias podem contribuir para avaliar se eles estão alcançando aqueles que mais os necessitam.
Portuguese to English: A hipercolesterolemia abole o efeito cardioprotetor do pré e pós-condicionamento isquêmico em um modelo experimental de isquemia e reperfusão em ratos / Hypercholesterolemia abolishes the cardioprotective effect of ischemic pre and postconditioning in
General field: Medical
Detailed field: Medical: Cardiology
Source text - Portuguese
O pré e pós-condicionamento isquêmico são fenômenos cardioprotetores que limitam o dano tecidual no infarto agudo do miocárdio. Seus efeitos benéficos ocorrem através da ativação de complexas vias sinalizadores intracelulares, que têm a inibição da formação do poro de transição de permeabilidade mitocondrial como efetor final comum. A presença de fatores de risco, como a hipercolesterolemia, pode interferir nos resultados finais quando se lança mão de tais medidas cardioprotetoras. Entretanto, há na literatura achados contraditórios, que mostram nenhuma interferência do colesterol elevado sobre a cardioproteção do pré-condicionamento isquêmico. No pós-condicionamento isquêmico, mais recentemente descrito, as primeiras evidências também mostram resultados conflitantes, que carecem de mais estudos. A baixa disponibilidade do óxido nítrico, presente na hipercolesterolemia, está associada a níveis elevados de dimetilarginina assimétrica, um inibidor da sintase do óxido nítrico, e pode ser responsável por abolir os benefícios de ambas as medidas cardioprotetoras aqui estudadas. Procuramos, neste trabalho, avaliar a influência da hipercolesterolemia sobre o pré e pós-condicionamento isquêmico, e correlacionar os níveis de colesterol total e dimetilarginina assimétrica com o tamanho do infarto do miocárdio experimental em ratos.

Palavras-chave: hipercolesterolemia, proteção miocárdica, óxido nítrico, dimetilarginina assimétrica
Translation - English
Ischemic pre and postconditioning are cardioprotective phenomena that limit heart tissue damage in acute myocardial infarction. Their beneficial effects occur through activation of complex intracellular signaling pathways, in which inhibiting formation of the mitochondrial permeability transition pore is a common final effector. The presence of risk factors, such as hypercholesterolemia, may interfere in outcomes when these cardioprotective measures are used. However, there are contradictory findings in the literature that show no interference of high cholesterol on cardioprotection of the ischemic preconditioning. In the more recently described ischemic postconditioning, the initial evidences also show conflicting results, which require further studies. The low nitric oxide availability present in hypercholesterolemia is associated with high levels of asymmetric dimethylarginine, a nitric oxide synthase inhibitor, and may be responsible for removing the benefits of both cardioprotective measures studied here. The objective of our study was to assess the effect of hypercholesterolemia on ischemic pre and postconditioning and correlate the levels of total cholesterol and asymmetric dimethylarginine with the experimental myocardial infarct size in anesthetized rats. We found a larger myocardial infarct in the hypercholesterolemic animals despite the use of these cardioprotective measures.

Keywords: hypercholesterolemia, cardiotonics, nitric oxide, risk factors, rats
Portuguese to English: CISTO ÓSSEO ANEURISMÁTICO CERVICAL COM INSUFICIÊNCIA VÉRTEBRO-BASILAR: RELATO DE CASO / CERVICAL ANEURYSMATIC BONE CYST WITH VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCY: CASE REPORT
General field: Medical
Detailed field: Medical (general)
Source text - Portuguese
INTRODUÇÃO. Cisto ósseo aneurismático é lesão hipervascularizada, benigna, localmente destrutiva. Acomete preferencialmente ossos longos e vértebras. Sintomas variam desde dor e edema locais a sintomas neurológicos quando de sua localização vertebral.

DESCRIÇÃO DO CASO. Paciente masculino, 15 anos, com dor cervical após desaceleração brusca do pescoço. Ao exame, nódulos em região cervical direita e imagem sugestiva de cisto ósseo aneurismático na ressonância nuclear magnética. Biópsia de linfonodos cervicais e cápsula de cisto para-vertebral, com diagnostico histopatológico compatível com cisto ósseo aneurismático. Procurou a urgência do HSM, após uma semana da biópsia, com dor cervical, fraqueza no dimídio direito e alteração da consciência. Ao exame neurológico, massa cervical alta à direita, déficit motor à direita, sem sinais de comprometimento de nervo craniano baixo. Exames neurorradiológicos, lesão expansiva em C2 e C3, destruição dos seus pedículos e envolvimento da artéria vertebral direita. Angiografia cerebral, lesão vascularizada em região cervical direita e compressão da artéria vertebral com estenose significativa e hipofluxo distal. Realizada embolização do tumor e reconstrução da artéria vertebral com stent. Evoluiu com melhora do déficit motor. Realizou-se cirurgia com ressecção do tumor e instrumentação via anterior da coluna vertebral, com equipe multidisciplinar.

CONCLUSÃO. A insuficiência vértebro-basilar é uma manifestação rara do cisto ósseo aneurismático, no presente caso foi conseqüência do hipofluxo pela estenose da artéria vertebral e como conduta, embolização arterial seletiva pré operatória, ressecção do tumor e angioplastia com stent para correção, no pré operatório.
Translation - English
INTRODUCTION: Aneurysmatic bone cyst is a locally destructive benign hypervascularized lesion. It affects preferentially long bones and vertebrae. Symptoms vary from local pain and edema to neurologic symptoms when its vertebral localization occurs.

CASE REPORT: A 15-year-old male patient presenting with cervical pain after sharp neck disacceleration. On examination, nodules on the right cervical region and suggestive image of aneurysmatic bone cyst in magnetic resonance imaging. Biopsy of cervical lymph nodes and paravertebral cyst capsule with histopathological diagnosis compatible with aneurysmatic bone cyst. The patient sought HSM urgency service one week post-biopsy with cervical pain, right dimidius weakness and consciousness changes. On neurologic examination, an upper right-sided cervical mass, right-sided motor deficit, without signs of lower cranial nerve compromise. Neuroradiologic examination, expansive lesion in C2 and C3, destruction of their pediculi and right vertebral artery involvement. Cerebral angiography, vascularized lesion in right cervical region and vertebral artery compression with significant stenosis and distal hypoflow. Tumor embolization and vertebral artery reconstruction with stenting were performed. He evolved with a motor deficit improvement. Surgery with vertebral column tumor resection and anterior instrumentation was performed with a multidisciplinary team.

CONCLUSION: Vertebrobasilar insufficiency is a rare aneurysmatic bone cyst manifestation, in the present report it was a consequence of the hypoflow caused by the vertebral artery stenosis and as management, preoperative selective arterial embolization, tumor resection and angioplasty with stenting for correction in pre-operatory.

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Bio
Sou profissinal do Inglês Médico há anos. Trabalho com traduções profissionais (dentro do campo da Medicina) de artigos, livros, apresentações, áudios, vídeos e textos gerais. Sou membro oficial do Grupo de Tradução da editora ARTMED (reconhecida editora brasileira de livros profissionais), para a qual já traduzi mais de 500 páginas. Criador e ministrante dos cursos de Inglês Médico "POE - Prescription of English" e “MEDschool”, onde ensino profissionais da saúde (médicos, enfermeiros etc.) e acadêmicos de Medicina a língua inglesa aplicada à Medicina através de material exclusivo. Atualmente ministro o curso de Inglês Médico no SENAC-PI e já trabalhei como professor de Inglês e tradutor no Sindicato dos Médicos do Piauí (SIMEPI) e no Hospital São Marcos (PI). Possuo vários certificados em Continuing Medical Education (Harvard Medical School, New England Journal of Medicine, Cleveland Clinic e University of Florida). Organizei vários cursos de imersão no i Inglês Médico, dentre eles um evento único em Teresina chamado "I CONGRESSO BILINGUE DE ATUALIZAÇÃO MÉDICA".

Conheça meu centro de Inglês Médico: www.medschool.com.br


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Jul 4, 2010



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