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English to French: HIV-1-infected patients with tuberculosis
Source text - English In 1991, WHO outlined research priorities in the area of HIV-1 infection and tuberculosis, including the assessment of the effect of coexisting HIV-1 infection on the infectiousness of patients with tuberculosis. Since that time, several studies of this question have produced conflicting results.
Some studies suggest that HIV-1-positive individuals with tuberculosis are more likely to spread Mycobacterium tuberculosis to their close contacts than are HIV-1-negative individuals, perhaps because HIV-1-induced immunosuppression allows more extensive replication of M tuberculosis in the lungs. Other studies have found no difference in the relative infectiousness of tuberculous patients with and without HIV-1 infection, and some studies have suggested that HIV-1-positive individuals with tuberculosis are less infectious than HIV-1-negative individuals with tuberculosis.
Several factors may have contributed to these inconsistent results. First, because most of the studies were cross-sectional, they could not ascertain when the household contacts examined become infected relative to when the index patient showed symptoms. Second, most of these studies did not assess the HIV-1 infection status of the household contacts or do anergy testing, making it difficult to know whether household contacts with a negative tuberculin skin test were truly uninfected or simply unable to respond to the skin-test antigen. To shed further light on this subject, we did a prospective cohort study of household contacts of HIV-1-positive and HIV-1-negative individuals with newly diagnosed pulmonary tuberculosis in the Dominican Republic.
Translation - French En 1991, l'OMS a indiqué ses priorités quant à la recherche sur l'infection à VIH-1 et la tuberculose, dont fait partie, entre autres, l'évaluation de l’impact de l’association tuberculose-VIH-1 sur la contagiosité des patients tuberculeux. Depuis, plusieurs études menées sur ce sujet ont donné des résultats contradictoires.
Certaines études semblent indiquer que les patients tuberculeux séropositifs pour le VIH-1 sont plus susceptibles de transmettre Mycobacterium tuberculosis à leur entourage direct que les malades tuberculeux séronégatifs pour le VIH-1. Les auteurs expliquent que l’immunodépression induite par le VIH-1 pourrait permettre une réplication plus importante de M. tuberculosis dans les poumons. D’après d'autres études, il n’existerait aucune différence de contagiosité des malades tuberculeux séropositifs ou séronégatifs pour le VIH-1. Enfin, certaines études suggèrent que les patients tuberculeux séropositifs pour le VIH-1 sont moins contagieux que les patients tuberculeux séronégatifs pour le VIH-1.
Le manque de cohérence de ces résultats peut être imputable à plusieurs facteurs. Tout d'abord, la plupart des études étant transversales, il n’a pas été possible de déterminer le moment exact où les sujets contacts de la famille ont été contaminés par rapport au moment où le cas index a présenté ses symptômes. Ensuite, la plupart de ces études n'ont pas évalué le statut sérologique VIH-1 des sujets contacts ou n'ont pas réalisé de test d’hypersensibilité retardée. Il était donc difficile de déterminer si, pour les sujets contacts, la cuti-réaction à la tuberculine était négative parce qu’il n’y avait pas eu de contamination ou parce que leur système immunitaire était simplement incapable de réagir à l'antigène du test cutané. Afin de contribuer à clarifier ce sujet, nous avons mené en République Dominicaine une étude comparative de cohortes sur des sujets issus de la famille de patients séropositifs et séronégatifs pour le VIH-1 souffrant de tuberculose pulmonaire récemment diagnostiquée.
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Other - Université Lyon II
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Years of experience: 25. Registered at ProZ.com: Jun 2003.
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