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din engleză în spaniolă: Extract of article 1 General field: Medical Detailed field: Medical: Farmaceutice
Text sursă - engleză Ani s 1 and Ani s 7 recombinant allergens are able to differentiate
distinct Anisakis simplex-associated allergic clinical disorders
Abstract: Diagnosis in gastro-allergic anisakiasis (GAA) is straightforward, when clinical history is combined with further allergological evaluation of specific IgE by means of skin prick test and serum specific IgE. In Anisakis simplex sensitisation associated chronic urticaria (CU ), clinical evaluation of possible previous parasitism is difficult, and positive serum specific IgE could be due to cross-reactivity or other unknown factors. In this study we evaluated the association between IgE seropositivity to the recombinant allergens Ani s 1 and Ani s 7 and several A. simplex-associated allergic disorders. Twenty-eight patients with GAA and 40 patients with CU were studied and their IgE responses were compared with a control group composed of patients with chronic urticaria not sensitized to A. simplex (CU-) according to the skin prick test, as well as a group of 15 healthy subjects not referring urticaria or currently A. simplex associated symptoms. 82.1% of GAA patients and 42.5% of CU patientswere positive for Ani s 1 (P < 0.001), while the Ani s 7 allergen was recognized by 92.9 and 92.5% of sera from patients with GAA and CU , respectively. The combined positivity obtained for both allergens reached 100% in GAA, and 95% in CU . IgE determinations to Ani s 1 and Ani s 7 allergens are useful to diagnose the Anisakis infections and to differentiate among several A. simplex-associated allergic disorders.The IgE responses to Ani s 1 are mainly associated with GAA,while this molecule cannot be considered a major allergen in CU patients.
Abbreviations
GAA Gastro-allergic anisakiasis
CU Anisakis simplex sensitisation associated with chronic urticaria
CU- Chronic urticaria without associated sensitisation against Anisakis simplex
SPT Skin prick
Introduction
Anisakis simplex is a parasite nematode able to producedifferent forms of anisakiasis (=anisakiosis). Since the late 90s, the description of different clinical allergic features associated with sensitization against this nematode has brought about a re-emergence of the awareness of this cosmopolitan fish-parasite [1, 2, 5, 8, 12, 13].
Gastro-allergic anisakiasis (GAA) has been described as a short-lived acute allergic reaction comprising urticaria/angioedema and/or anaphylaxis with or without abdominal complaints in the context of an acute parasitism by A. simplex [10]. In these patients, a thorough clinical history [positive skin prick tests (SPT) and the detection of specific serum IgE] underlines the suspected diagnosis, which is important for further dietary advice, where the patients are recommended to avoid the intake of crude or undercooked fish. A. simplex sensitisation-associated chronic urticaria (CU ) has also been associated with the previous parasitism by this nematode in an important subset of chronic urticaria patients, mainly if they also display specific IgG4 [13]. Pathomechanisms leading to chronic urticaria in sensitized patients is under study, and here it cannot be ruled out that positive SPT or speciWc serum IgE are epiphenomena or due to cross-reactivity with other invertebrate species [6, 14, 15, 17]. Whereas the clinical history is often obvious and the most important leading diagnostic feature in GAA, specific IgE detection in CU cannot be associated with a clear parasitic episode, and its interpretation is difficult. To evaluate whether a substantial percentage of the patients with CU is due to a previous parasitism by this nematode, in this study, we have evaluated the IgE antibody response to the two major allergens of A. simplex, Ani s 1 and Ani s 7, of which at least Ani s 7 is only released by the parasite while the infecting larvae remains alive [4, 22]. For comparison, the diagnostic value of Ani s 1 andAni s 7 in GAA was also investigated.
Traducere - spaniolă Los alérgenos recombinantes Ani s 1 y Ani s 7 pueden diferenciar
distintos desórdenes alérgicos clínicos asociados con el Anisakis simplex
Abstract: La diagnosis de la anisakiasis gastro-alérgica (GAA) es simple cuando la historia clínica se combina con una evaluación alergiológica positiva de la IgE específica realizada por medio de pruebas cutáneas prick y de pruebas del suero para la IgE específica. En la sensibilización por Anisakis simplex asociada a la urticaria crónica (CU ), la evaluación clínica del posible parasitismo previo es difícil y el positivo en la prueba del suero de la IgE específica puede ser provocado por la reactividad cruzada o por otros factores desconocidos. En el presente estudio, evaluamos la relación de la seropositividad de IgE con los alérgenos recombinantes Ani s 1 y Ani s 7 y con otros transtornos alérgicos asociados al A. simplex. Son objeto del estu-dio 28 pacientes de GAA y 40 pacientes de CU y la respuesta de su IgE. Estos sujetos se comparan con un grupo de control compuesto por pacientes de urticaria crónica que no presentan sensibilización al A. simplex (CU-) según la prueba cutánea de prick, así como con un grupo de de 15 sujetos sanos que no presentan urticaria ni síntomas asociados al A. simplex. El 82.1% de los pacientes de GAA y el 42.5% de los pacientes de CU dieron positivo para Ani s 1 (P < 0.001), mientras que el alérgeno Ani s 7 fue reco-nocido en el 92.9 y el 92.5% del suero de los pacientes de GAA y CU , respectivamente. La positividad combinada obtenida de los dos alérgenos lle-gó al 100% en el caso del GAA y al 95% en el del CU . Las detecciones deantígenos IgE para los alérgenos Ani s 1 y Ani s 7 son útiles para di-agnosticar las infecciones de anisakiosis y para distinguir diversos transtornos alérgicos asociados al A. simplex. Las respuestas de la IgE al Ani s 1 se asocian sobre todo con la GAA. Esta molécula no puede considerarse como un alérgeno principal en los pacientes de CU .
Abreviaturas
GAA Anisakiasis gastro-alérgica
CU Sensibilización al Anisakis simplex asociada a la urticaria
crónica
CU- Urticaria crónica sin sensibilización
contra el Anisakis simplex
SPT Prueba cutánea prick
Introducción
El Anisakis simplex es un parásito nemátodo susceptible de producir dife-rentes formas de anisakiasis (=anisakiosis). Desde finales de los 90, la des-cripción de diversas características alérgenas asociadas a la sensibilización contra este nemátodo ha reactivado la consciencia sobre este parásito cos-mopolita del pescado [1, 2, 5, 8, 12, 13].
La anisakiasis gastro-alérgica (GAA) ha sido descrita como una reacción alérgica aguda de corta duración que comprende síntomas como la urticaria/angioedema y/o anafilaxis acompañada o no de dolor abdominal que apare-ce en el contexto de parasitismo agudo del A. simplex [10]. En estos pacien-tes una historia clínica concienzuda [positivo en la prueba cutánea de prick (SPT) y en la prueba de detección de IgE específica en suero] confirma el diagnóstico. Esta confirmación es muy importante para proporcionar al paciente consejos dietéticos, basados en evitar la ingesta de pescado crudo o poco cocinado. La urticaria crónica (CU ) asociada al parasitismo del A. simplex también ha sido asociada con episodios previos de parasitismo de este nemátodo en una importante proporción de pacientes de urticaria cróni-ca, especialmente si también se da positivo en la prueba de IgE específica4 [13]. Los mecanismos patológicos que llevan a la urticaria crónica en pa-cientes sensibilizados estan en fase de estudio y no puede descartarse que los positivos en la SPT o en la prueba del suero de la IgE específica sean e-pifenómenos o sean causados por reactividad cruzadas con otras especies de invertebrados [6, 14, 15, 17]. Aunque la historia clínica es a menudo, obvia-mente, lo que mejor determina el diagnóstico en la GAA, la deteccion de IgE específica en pacientes de CU no puede asociarse de manera directa con un episodio parasitario y su interpretación es compleja. Con el objetivo de evaluar si hay un porcentaje sustancial de pacientes que sufre CU debi-do a un episodio parasitario previo de este nemátodo, en el presente estudio, evaluamos la respuesta de la IgE antígeno-específica para dos alérgenos principales del A. simplex, Ani s 1 y Ani s 7, de los cuales, al menos el Ani s 7 sólo es liberado por el parásito si las larvas invasoras todavía están vivas [4, 22]. A efectos de comparación, también investigamos el valor diagnósti-co del Ani s 1 y Ani s 7 en la GAA.
din engleză în spaniolă: Extract of article 2 General field: Medical Detailed field: Medical: Asistenţă medicală
Text sursă - engleză Although sexual interests in institutionalized elderly patients have long been recognized (Comfort 1974' Wasow & Loeb, 1974), guidelines to help determine patients' competencies to participate in intimate. relationships are not delineated in the literature. This paper describes the assessment technique used by an interdisciplinary staff on a coed Alzheimer's disease unit. Two case studies are presented to highlight how the assessment led to the treatment decisions.
Key Words: Sexuality, Competency, Institutionalized elderly patients
Assessments of Institutionalized Dementia
Patients' Competencies to Participate in
Intimate Relationships
For years it has been known that institutionalized elderly people are very capable of experiencing sexual pleasure (Comfort, 1974; Wasow & Loeb, 1974), but that most institutions rigidly suppress sexuality in older residents. In part, institutions are responding
to constraints placed on them by families. Many children of nursing home residents pressure staff to forbid sexual contact because of their strong belief that older people should be asexual. Also, institu-
tional staff are concerned about patients' ability to consent. Staff usually prevent physical affection between two demented patients because they believe that such patients cannot truly consent.
Researchers disagree about whether increased knowledge about sexuality and aging results in more permissive staff attitudes. White and Catania (1982) found support for the idea that education results in more balanced, permissive staff attitudes. The reverse, however, was found by Glass, 'Mustian, and Carter (1986), who reported that increased knowledge led to more restrictive attitudes in a sample of nursing home caretakers. Research by Szass (1983)
and McCartney et al. (1987) demonstrated that institutional staff members continue to feel uneasy about their patients having sexual needs.
The creation of a 16-bed coed ward for Alzheimer's
disease patients at Western State Hospital confronted us with this issue of sexuality and institutionalized elderly patients, McCartney et al. (1987) suggested that if patients are competent to understand, consent to, and form a relationship, then they shol,lld
be free to engage in sexual activity. To date, however, no assessment techniques have been available to help responsible staff make these determinations.
This paper outlines the assessment we developed to determine the competency of patients to participate in intimate relationships, Two case studies are also presented to illustrate the method of assessment.
Traducere - spaniolă Pese a que por largo tiempo se ha reconocido la presencia de apetitos sexuales en pacientes de edad institucionalizados (Comfort, 1974; Wasow & Loeb, 1974), en la literatura no hallamos ninguna directriz que nos pueda ayudar a determinar la competencia de los pacientes para participar en relaciones íntimas. El presente artículo describe las técnicas de evaluación
usadas por el personal interdisplinario de una unidad mixta de pacientes de la enfermedad de Alzheimer. En él, presentamos dos casos de estudio para destacar cómo el procedimiento de evalución llevó a la toma de decisiones con respecto al tratamiento.
Palabras clave: Sexualidad, Competencia, Pacientes institucionalizados de edad avanzada
La evaluacion de la competencia de pacientes con demencia
institucionalizados para participar en relaciones íntimas
Durante años se ha sabido que los pacientes institucionalizados de edad avanzada son muy capaces de experimentar placer sexual (Comfort, 1974; Wasow & Loeb, 1974), pero la mayoría de las instituciones siguen un esquema rígido de supresión de la sexualidad de los residentes de edad avanzada. En parte, ello se debe a que las instituciones deben actuar dentro de un marco de
límites marcados desde las familias. Muchos de los hijos de las
personas ingresadas en residencias presionan al personal de éstas para que evite los contactos sexuales debido a su creencia de que las personas de edad avanzada deberían ser asexuales.
El personal de las instituciones también muestra preocupación
sobre la capacidad de los pacientes de consentir. Normalmente,
el personal impedirá que dos pacientes dementes muestren el
afecto por el otro de manera física porque cree que este tipo de
paciente no esta en condiciones de consentir.
Los investigadores no se ponen de acuerdos en si un conocimiento mayor sobre la sexualidad en la edad avanzada lleva o no a actitudes más permisivas entre el personal de las instituciones. Los datos recogidos por White y Catania (1982) apoyan la idea de que la educación lleva a actitudes más equilibradas y permisivas entre el personal de las instituciones. Sin embargo, los datos de Glass, Mustian y Carter (1986) indican lo contrario. Sus resultados mostraron que un mayor grado de conocimientos llevaba a actitudes más restrictivas en una muestra de cuidadores de una residencia. Las investigaciones de Szass (1983) y McCartney et al. (1987) demonstraron que los miembros del personal de las instituciones continuan sintiéndose incómodos frente a la idea de que sus pacientes tienen necesidades sexuales.
La creación de una unidad mixta de 16 camas para pacientes
de la enfermedad de Alzheimer en el hospital de Western State
nos enfrentaba a la cuestión de la sexualidad en pacientes institucionalizados de edad avanzada. McCartney et al. (1987) sugieren que si los pacientes son competentes para entender, con-
sentir y entablar una relación, deberían de ser libres por lo que
respecta a su actividad sexual. Pero, hasta la fecha, no ha habi-
do técnicas de evaluación disponibles para ayudar al personal
responsable a llevar a cabo estas determinaciones. El presente
artículo perfila el modelo de evaluación que desarrollamos para de-
terminar la competencia de los pacientes para participar en relaciones íntimas. También presentamos dos casos de estudio para ilustrar el método de evaluación.
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Educaţie în domeniul traducerilor
Bachelor's degree - University of the Basque Country
Experienţă
Ani de experienţă în traduceri: 17. Înregistrat în ProZ.com: Jun 2009.
I'm a translator and interpreter that works with the languages English, Italian, Spanish and Catalan. Regarding interpretation I work in both consecutive and simultaneous interpreting and I have knowledge of phone interpreting techniques. Regarding translation I am specialized in the legal area, academic and literary areas. I have experience in subtitling as well.
Cuvinte cheie: linux, translation, medical, film, academic, social science
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