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English to Spanish: Functional Recovery After Hemiplegia in Patients With Neglect General field: Medical Detailed field: Medical: Health Care
Source text - English Introduction
The term "anosognosia" was introduced by Cutting1 to describe patients who ignored their hemiplegia. Currently, clinicians use the term to characterize explicit denial or lack of awareness of deficits associated with many different neurologic conditions, including visual loss, movements disorders, and amnesia.2 Anosognosia is most widely reported in association with left hemiplegia and left hemispatial neglect (N).3 Some studies have indicated that anosognosia for left hemiplegia is dissociable from the degree of extra-personal1,4 and personal neglect.4
Typically, patients with anosognosia for hemiplegia deny their hemiplegia or behave as if the disorder did not exist. They are convinced that their paretic or plegic limb functions normally. Pedersen et al5 found anosognosia in 73% of patients with N within the first week of stroke onset; Jehkonen et al6 and Maeshima et al7 showed that anosognosia disappears spontaneously in a short time.
Many author valued the influence of N on the rehabilitative outcome of hemiplegia,8–13 and several studies found poor recovery after stroke in patients with N.8,9,11,13 On the contrary, interest in the rehabilitative impact of anosognosia for hemiplegia has been poor up to now. Previous studies valued only subjects with anosognosia alone and provided contrasting data on its rehabilitative role. 6–8,14 At present, it has not yet become definite whether the presence of verbal denial of hemiplegia (A) worsens the rehabilitative prognosis of patients with N. Therefore, we compared the level of motor function, functional capacities, and disability of patients with N alone (N) with those of patients with N and A (N A).
Materials and Methods
Patients
Two hundred and forty one patients with left hemiplegia were admitted to our Rehabilitation Department from January 1997 to December 2002. Among these patients, 15 patients with N and 15 with N A were selected. Inclusion criteria for these patients were as follows: (1) presence of severe motor impairment and disability at admission; (2) presence of an isolated lesion, located in the right cerebral hemisphere; and (3) absence of functional impairment related to previous strokes or other neurological and/or psychiatric diseases.
Mean age was 68.2±6.3 in group N (9 men and 6 women) and 72.1±6.4 in group N A (7 men and 8 women). The average interval from onset of stroke to admission for rehabilitation was 23 days in group N and 23.6 in group N A. There were no significant differences in age (t=–1.688; P=0.102), gender ( 2=0.13; P=0.714), and onset-to-admission interval (t=–0.2091; P=0.835) between the 2 groups.
Computed tomography scans showed lesions located only in the right hemisphere. In group N, the stroke was ischemic in 13 patients and hemorrhagic in 2; in group N A, the stroke was ischemic in 11 subjects and hemorrhagic in 4 ( 2=0.75; P=0.388). Based on the extent of their largest diameter,15 lesions were classified as small (N, 4; A, 3), medium (N, 3; A, 3), and large (N, 8; A, 9) (respectively: 5 cm), and lesions size was not significantly different between the 2 groups ( 2=0.201; P=0.904).
Translation - Spanish Introducción
El término “anosognosia” fue introducido por Cutting para describir a los pacientes que ignoraban su hemiplejía. Actualmente, los médicos clínicos utilizan el término para caracterizar la negación explícita o falta de conciencia de déficits asociados con muchas afecciones neurológicas diferentes, que incluyen pérdida de la visión, problemas de movilidad, y amnesia. La anosognosia está por lo general asociada a la hemiplejía izquierda y a la negligencia hemiespacial izquierda (N). Algunos estudios revelaron que la anosognosia de la hemiplejía izquierda no está vinculada con el grado de negligencia extrapersonal y personal.
Por lo general, los pacientes con anosognosia de la hemiplejía niegan la hemiplejía o actúan como si el trastorno no existiera. Están convencidos de que su miembro parético o pléjico funciona con normalidad. Pedersen et al encontró anosognosia en el 73% de los pacientes con N en el transcurso de la primera semana de la aparición del accidente cerebrovascular; Jehkonen et al y Maeshima et al demostraron que la anosognosia desaparece de manera espontánea en un corto período de tiempo.
Muchos autores evaluaron la influencia de N en el resultado de la rehabilitación de la hemiplejía, y varios estudios mostraron una recuperación pobre después del accidente cerebrovascular en pacientes con N. Por otra parte, el interés en el impacto rehabilitativo que la anosognosia tiene en la hemiplejía ha sido pobre hasta ahora. Estudios previos solo tuvieron en cuenta sujetos con anosognosia sola y proporcionaron información contrastiva acerca de su rol en la rehabilitación. En este momento, todavía no es seguro si la presencia de la negación verbal de la hemiplejía (A) empeora el pronóstico rehabilitativo de pacientes con N. Por lo tanto, comparamos el nivel de la función motora, las capacidades funcionales, y la discapacidad de pacientes con N sola (N) con el de pacientes con N y A (N A).
Materiales y Métodos
Pacientes
Desde enero de 1997 hasta diciembre de 2002, se admitieron doscientos cuarenta y un pacientes con hemiplejía izquierda en nuestro Departamento de Rehabilitación. Entre estos pacientes se seleccionaron 15 pacientes con N y 15 con N A. Los criterios de inclusión para estos pacientes fueron los siguientes: (1) presencia de deterioro y discapacidad motoras graves en el momento del ingreso; (2) presencia de una lesión aislada, ubicada en el hemisferio derecho del cerebro; y (3) ausencia de deterioro funcional relacionado a accidentes cerebrovasculares previos o a otras enfermedades neurológicas y/o psiquiátricas.
La edad promedio fue 68,2±6,3 en el grupo N (9 hombres y 6 mujeres) y 72,1±6,4 en el grupo N A (7 hombres y 8 mujeres). El intervalo promedio desde la aparición del accidente cerebrovascular hasta el ingreso a rehabilitación fue 23 días en el grupo N y 23,6 días en el grupo N A. No hubo diferencias significativas en la edad (t=-1,688; P=0,102), el género ( 2=0,13; P=0,714), y el intervalo aparición-hasta-ingreso (t=-0,2091; P=0,835) entre los 2 grupos.
Las tomografías computarizadas mostraron lesiones solo en el hemisferio derecho. En el grupo N, el accidente cerebrovascular fue isquémico en 13 pacientes y hemorrágico en 2; y en el grupo N A, isquémico en 11 pacientes y hemorrágico en 4 ( 2=0,75; P=0,388). Tomando como base la extensión del diámetro más grande, las lesiones fueron clasificadas como pequeñas (N,4; A,3), medianas (N,3; A,3), y grandes (N,8; A,9) (respectivamente: 5 cm). El tamaño de las lesiones no fue muy diferente entre los 2 grupos ( 2=0,201; P=0,904).
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Translation education
Bachelor's degree - Instituto de Educación Superior Nº 28 \\\"Olga Cossettini\"\\
Experience
Years of experience: 16. Registered at ProZ.com: Sep 2009.
I have recently finished my studies, but I have been doing translations over the last two years. I am a very responsible, dynamic and open-minded person, and I wish to continue aqcuiring experience in different areas.
Expertise