This site uses cookies.
Some of these cookies are essential to the operation of the site,
while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used.
For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
This person has a SecurePRO™ card. Because this person is not a ProZ.com Plus subscriber, to view his or her SecurePRO™ card you must be a ProZ.com Business member or Plus subscriber.
Affiliations
This person is not affiliated with any business or Blue Board record at ProZ.com.
English to Arabic: Medical report General field: Medical Detailed field: Medical (general)
Source text - English On March 13, 2015, the patient presented herself to the office for examination and treatment. She is a well-nourished, 34-year-old, Caucasian female who was cooperative and alert to time and place. She relates that approximately a week and a half ago, for no apparent reason, she developed right subscapular pain. The pain varies from a sharp pain that stops her in her tracks to a constant deep ache. She rates this pain as ranging from a 4/10 to a 9/10. When making a presentation during a recent business trip, the patient was interrupted several times by twinges of pain in her upper back that forced her to momentarily stop speaking. The neck is primarily tense on right rotation.
Four days prior to entering the office, the patient developed weakness in her right arm. She primarily notices the weakness when she is dressing and undressing and that she lacks strength to pull her shirt up and over her head and shoulders. She feels she has lost about 50 percent of her arm strength and that her grasp is affected. She experiences intermittent numbness in the right hand.
A few months ago, she had lower back pain and saw a doctor in an urgent care center because she had an upper respiratory tract infection. The doctor gave her antibiotics, and she claims to have been doing better since then. Initially, she thought that the upper back pain may have been a delayed side effect from the upper respiratory infection.
The patient relates that she experienced neck pain when she was in college.
The patient’s past health history includes chronic digestive issues and chronic constipation treated by taking Linzess.® Her surgical history reveals a C-section and abdominoplasty.
Her family history is noncontributory.
Examination
Examination revealed that the patient guards her neck from motion. Her posture is altered with a lower right occipital head tilt, a lower right shoulder and a lower right hip. Palpation reveals tenderness at right C4-7, T1-8; bilaterally at the shoulders. Muscle spasm was found at the right of T3-8; bilateral Occiput, C1-7, T1-2, shoulders.
Radiographic Examination
On March 13, 2015, the patient had two cervical films taken. Analysis of these films reveals the following: essentially negative for evidence of recent fracture as visualized. Spondylosis is noted at the C6-C7 joint level. The disc spaces appear to be well-maintained. The lateral film reveals a reversal of the normal cervical lordosis. The A-P film reveals a mild left lateral lean to the upper thoracic and cervical spine.
Cervical Spine MRI Findings
I referred the patient out for an MRI of the cervical spine, which was performed on March 18, 2015. From C3-4 to C6-7, there are disc osteophyte complexes with the most significant findings located at the C6-7 joint level. There is a disc osteophyte complex greater on the right than on the left with a right posterolateral disc herniation with possible impingement of the adjacent nerve root. The disc herniation resulted in a mild to moderate right and mild left neural foraminal narrowing.
Diagnosis
Herniated disks of C6-C7 resulting in a right-sided radiculopathy, hypoesthesia, paravertebral muscle spasms and weakness of the right upper extremity.
Translation - Arabic حضرت المريضة إلى العيادة بتاريخ 13 مارس 2015 للفحص والعلاج. تبلغ من العمر 34 عاماً، من السلالة القوقازية. كانت متعاونة ومدركة للوقت والمكان وتتمتع بتغذية جيدة. أفادت بأنها شعرت بألم تحت الكتف اليمنى منذ ما يقرب من أسبوع ونصف؛ بدون أي أسباب واضحة، يتراوح من ألم حاد يمنعها من ممارسة رياضة الجري إلى وجع عميق مستمر. قيمت المريضة شدة الألم من 4/10 إلى 9/10. أتاها الألم على شكل وخزات متتالية في أعلى ظهرها أثناء إلقائها لعرض تقديمي في رحلة عمل مؤخراً؛ مما أجبرها على قطع حديثها في الحال، يصيبها تشنج عضلي عند تحريكها لعنقها جهة اليمين.
أفادت المريضة بأنها شعرت بضعف في ذراعها اليمنى قبل قدومها إلى العيادة بأربعة أيام، وبدأت تلاحظ هذا الضعف عند ارتداء الملابس وخلعها؛ بحيث أنها لا تقوى على رفع قميصها إلى مستوى الرأس والكتفين وأعلى من ذلك، مع إحساسها بفقد في قوة ذراعها تقدر نسبته بحوالي 50 % مما يؤثر على قدرتها على الإمساك، وخدر في يدها اليمنى على فترات متقطعة.
ومنذ بضعة أشهر أحست بألم في أسفل ظهرها، وذهبت إلى طبيب الطوارئ بسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي؛ فوصف لها الطبيب مضاداً حيوياً، وادّعت أنها أحست بالتحسن بعد ذلك. ظنت في بادئ الأمر أن الألم في أعلى ظهرها ربما كان عرضاً جانبياً متأخراً لعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
وأفادت معاناتها وجعاً في عنقها في سن الجامعة.
أظهر تاريخها الطبي وجود مشاكل هضمية مزمنة، وإمساك مزمن عولج بدواء (لينزس®). وفي تاريخها الجراحي عملية ولادة قيصرية، وجراحة رأبٍ للبطن.
ولا يوجد في تاريخها العائلي أي شيء ذي علاقة.
الفحص:
كشف الفحص أن المريضة تتحاشى تحريك عنقها، مع اعوجاج في وضعية جسدها؛ حيث يميل رأسها من ناحية القذال نحو الأسفل من الجهة اليمنى، مع انخفاض كتفها اليمنى ووركها اليمنى. وأظهر الجس باللمس إحساسها بالألم في الجانب الأيمن للفقرات العنقية من 4 إلى 7، وللفقرات الصدرية من 1 إلى 8، وعلى جانبي الكتفين. ويوجد تشنج عضلي في الجانب الأيمن من الفقرات الصدرية من 3 إلى 8، وعلى جانبي العظمة القذالية، وفي الفقرات العنقية من 1 إلى 7، وفي الفقرتين الصدريتين الأولى والثانية، وفي الكتفين.
الفحص بالأشعة:
أخذت صورتان عنقيتان للمريضة بتاريخ 13 مارس 2015، ولم تظهرا دليلا على وجود كسر حديث. ولوحظ فيهمافقار تنكسي بين الفقرتين العنقيتين السادسة والسابعة، مع بقاء الأقراص بين الفقرات بحالة جيدة. وكشفت الصورة الجانبية انعكاساً للقَعَس الطبيعي للفقرات العنقية. وأظهرت الصورة الأمامية الخلفية ميلاً خفيفاً إلى الجانب الأيسر في الفقرات الصدرية العليا وفي الفقرات العنقية.
نتائج التصويربالرنين المغناطيسي للفقرات العنقية:
أجري للمريضة تصوير للأقراص ما بين الفقرات العنقية 3-4، إلى ما بين الفقرات العنقية 6-7 بالرنين المغناطيسي بتاريخ 18 مارس 2015 بناءً على طلبي، ظهر فيها وجود عقد عظمية مع أهم النتائج الموجودة في القرص الموجود بين الفقرتين السادسة والسابعة، حجمها على الجهة اليمنى أكبر من حجمها على الجهة اليسرى مع انزلاقغضروفي خلفي جانبي ما بين الفقرات ناحية اليمين مع احتمال انحباس جذور الأعصاب المجاورة؛ مما يؤدي تضييق للثقب الذي تمر به الأعصاب، يكون خفيفاً إلى متوسط في الجهة اليمنى، وخفيفاً في الجهة اليسرى.
التشخيص:
انزلاق غضروفي بين الفقرتين العنقيتين السادسة والسابعة؛ أدى إلى اعتلال في الجذور العصبية في الناحية اليمنى، ونقص في الإحساس، وتشنج عضلي مجاور للفقرات، وضعف في الطرف الأيمن العلوي من الجسم.
More
Less
Experience
Years of experience: 10. Registered at ProZ.com: Jan 2015.
Portfolio