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English to Portuguese: Cystic teratoma General field: Medical
Source text - English Cystic teratoma Cystic teratoma is the most common ovarian neoplasm. It consists of well-differentiated derivatives of germ cell layers (i.e., ectoderm, mesoderm, and endoderm) developing as hair, muscle, teeth, or bone. These tumors are generally benign but may undergo a malignant transformation in 1% to 2% of the cases. Due to their higher incidence in females between ages 20 and 40, and the risk of complications particularly torsion, it is important to treat them by surgical removal. This activity reviews the evaluation and treatment of cystic teratomas and highlights the role of the interprofessional team in evaluating and treating patients with this condition. Objectives: Identify the etiology of cystic teratoma. Review the evaluation of cystic teratoma. Outline the management options available for cystic teratoma. Introduction Cystic teratoma is a type of germ cell tumor that contains well-differentiated tissues developed from three germ cell layers (ectoderm, mesoderm, and endoderm). The earliest evidence of teratoma dates back to as old as 2000 years B.C. The first case of MCT was reported by Johannes Scultetus in 1659 while recording the autopsy findings of a young woman who died of an ovarian tumor described as a “dermoid cyst of the ovary.” In 1863, Rudolf Virchow introduced the term “teratoma,” derived from the Greek word “teras,” meaning monster. Ovarian teratomas are broadly classified histologically into monodermal teratomas (carcinoid tumors, neural tumors, struma ovarii), immature teratomas, and mature cystic teratomas. The most common type among these tumors is mature cystic teratoma, also known as "Dermoid cyst." Cystic teratomas constitute about 20% of ovarian germ cell tumors. The most common site of occurrence is in the ovaries and testes. However, they can rarely be seen in the anterior mediastinum, sacrococcygeal region, or neck. Mature cystic teratoma is always benign with a slow growth rate of 1.8 mm/year; however, in rare circumstances, it can undergo malignant transformation. Etiology Multiple studies have identified some risk factors that have been linked to mature cystic teratomas. They include the following: late menarche with menstrual irregularities, alcohol abuse, history of cystic teratoma in the past, fewer pregnancies, infertility, exercise during adolescence (related to anovulatory menstrual cycles). Epidemiology Cystic teratomas are the most common ovarian germ cell tumors comprising 20% of all the ovarian tumors in adults and half of all ovarian neoplasms in children and are usually benign. On the contrary, malignancy is a rare occurrence constituting about 1%. They are most predominant in women in their second and third decades of life as the most common benign tumor less than 45 years of age. According to one of the largest studies involving 460,000 females, it was observed that the annual incidence rate of CT was 1.2 to 14.2 cases per 100,000. Over the period of decades, several multicenter studies have observed different rates of incidence of benign cystic teratomas such as Marchetti observed a 20% occurrence of all ovarian tumors, while a large study by Blackwell et al. reported the occurrence to be 5%. Due to the rarity of this tumor, literature is skewed by either isolated case reports or small multicenter groups of cases. Thus leading to a broader range of incidence. Pathophysiology Since the discovery of grotesque teratoma lesions which resembled deformed fetus, several theories emerged based on concepts from religious to scientific assumptions. Some of the interesting ideas involved the likely cause of witchcraft, perverted gestation, immoral acts, and ingestion of hair and bones embedded in the ovaries. It was later believed that these tumors originated from degenerated ova, in situ impregnation of ovum within the ovary (fetus in the fetus). Evidence of dermoid cyst in virgins, post-menopausal women, males, and extra ovarian sites (stomach, mediastinum) convinced the biologists that structures like bone, teeth could develop within a tumor instead of its origin as a result of aberrant fertilization. Analysis of biochemical and cytogenetic data showed that cystic teratomas of the ovary are parthenogenetic tumors formed by spontaneous asexual development of an unfertilized ovum after the first meiotic division. Another explanation is the alteration of blastodermal elements in a fertilized ovum. Despite all these theories, the pathophysiology of teratoma formation is still obscure and the focus of many experimental studies. An extraordinary feature of the teratoma is its ability to not only differentiate into tissue cells but also develop into organ systems. For example, respiratory epithelium with blocks of cartilage and bone fragments developing into digits or partial limb at rare instances. Histopathology Mature cystic teratomas are unilocular in 88% of the cases with a cystic cavity lined by squamous epithelium. The cyst is predominantly filled with sebaceous material that is liquid at body temperature and solidifies at room temperature. The size of these tumors varies from very tiny cystic masses to as large as greater than 39cm, with 80% measuring 10cm or less. These tumors are most frequently unilateral, involving the right ovary (72%), and bilateral in 12%. On gross appearance, these lesions do not have a characteristic shape or size as it depends on the microscopic heterogeneity of the contents. Hair, teeth, and bones are easily identifiable on gross examination. Microscopic examination of the contents confirms the diagnosis by identifying tissues derived from the following germ cell layers: Ectodermal tissue (epithelium and neural tissue), Mesodermal tissue (muscle, fat, bone, cartilage), and endodermal tissue (thyroid tissue, gastrointestinal epithelium). History and Physical Cystic teratomas are usually asymptomatic or can have minimal symptoms. Various studies have reported asymptomatic tumor rates to be 6-65% at the time of diagnosis. They are often discovered as an incidental finding on radiographic studies, during a physical exam or pelvic/abdominal surgery for any other pathology. The next most common symptom reported at the time of presentation is lower abdominal pain with a reported rate of 44 to 47%, followed by palpable abdominal or pelvic mass. Some patients present with increasing abdominal girth. Gastrointestinal or urinary symptoms can develop with increasing tumor size causing compression or invasion of the adjacent structures. Symptoms like fever, cachexia, severe abdominal pain, vaginal bleeding can also occur in advanced disease. In the case of ovarian torsion, one of the most common complications of cystic teratoma, the patient presents with an acute abdomen (sudden abdominal pain, nausea, vomiting), requiring urgent management. On physical examination, bimanual palpation of the ovaries to determine the presence or absence of adnexal masses, uterus size, and abdominal tenderness should be assessed. Therefore, a detailed history with more emphasis on gynecological history and a thorough physical exam, abdominal and pelvic exam, in particular, plays a crucial role in early diagnosis and management of a patient presenting with the above symptoms. Evaluation Initial Assessment: It involves an initial assessment of the patient, including vitals, detailed history, physical exam with more emphasis on abdominal and pelvic exam, followed by complete blood count, complete metabolic panel, and a pregnancy test. Mature cystic teratomas do not have any specific diagnostic tumor marker. Serum tumor markers, in particular, alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotrophin (hCG), and lactate dehydrogenase (LDH) have shown to play some role in diagnosis and follow up. Cystic teratomas are usually asymptomatic and often discovered on workup for other conditions. However, in patients presenting with abdominal pain, discomfort, and increasing abdominal girth, imaging plays an important role in further workup. Imaging: Although plain radiographs may show radiopaque bodies due to calcifications during work-up for urinary or intestinal pathology, cysts with very little or no calcification can be easily missed. Ultrasound is the preferred initial radiological investigation for the evaluation of adnexal mass. Cystic teratoma appears as a heterogeneous mass with echogenic focus causing acoustic shadowing due to calcification, sebum, and hair. Fat fluid and hair fluid levels are more specific features. Some other peculiar sonographic findings include the Rokitansky nodule, iceberg sign, dot-dash pattern (dermoid mesh), and floating balls sign. Transvaginal ultrasound is superior to abdominal ultrasound for screening for cystic teratomas with a sensitivity of 57.9% and specificity of 99.7%. It has proven to be as accurate as MRI in the identification and characterization of ovarian cystic teratomas. In torsion, a whirlpool sign with a twisted vascular pedicle is seen on color Doppler ultrasound. Ovarian teratomas can also be overlooked on abdominal ultrasound if it appears similar to bowel gas. CT abdomen and pelvis is believed to be the best modality for evaluation of an adnexal mass, especially for pre-operative assessment. Histopathological evaluation remains the gold standard for diagnosis. Treatment / Management The definitive treatment of cystic teratoma is surgery. Due to the highest incidence of cystic teratomas in women of reproductive age, the major concern is preserving fertility and minimizing post-surgical adhesion formation. Size of the mass, ultrasound characteristics, involvement of adjacent structures, risk of malignancy, and most importantly, patient’s symptoms and wish to retain fertility are factors determining the best management plan. Options include the following: Surveillance: Pre-menopausal women who wish to be pregnant and have a cyst size of lower than 6cm are recommended conservative management for as long as the growth rate of the cyst is 10mm were seen to be at higher risk of developing malignant transformation. Limited capsular malignancy has a better prognosis. Gliomatosis peritonei: Implantation of glial tissue on the visceral or peritoneal lining in a metastatic manner appear as grey or white nodules, 1 to 3 mm in diameter, and are scattered throughout the peritoneal cavity. Due to their indistinguishable appearance from peritoneal carcinomatosis and tuberculous peritonitis, histological evaluation is necessary for diagnosis. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis: An infrequent auto-immune complication may occur with neuropsychiatric symptoms. Anti-NMDAR antibodies target NMDA receptors resulting in the progressive decline of synaptic functions. Early recognition and prompt treatment with surgery improve the clinical outcome. Postoperative and Rehabilitation Care Minimally invasive procedures like laparoscopy have reduced postoperative pain, hospital length of stay, and markedly less blood loss versus laparotomy, hence, early mobilization and quick recovery. Post-operative counseling regarding incision care, diet, pain management, and extent of physical activity determine the course of the patient's natural recovery. Consultations The management of cystic teratoma involves a multidisciplinary healthcare team with the following specialties: Radiology Obstetrics/gynecology Surgery Pathology Oncology Deterrence and Patient Education Patient counseling begins the moment the patient presents with signs and symptoms of the disease. Before choosing the treatment plan, the advantages, and disadvantages of all treatment modalities should be discussed in detail along with prognosis and potential complications. In premenopausal women who wish to have children in the future, the management focuses on preserving ovarian tissue with minimal adhesion formation and regular follow up visits. Enhancing Healthcare Team Outcomes Although cystic teratomas are benign tumors, the development of malignancy or complications (torsion, adhesions, rupture, infection), it can rapidly turn into a life-threatening condition with higher morbidity and mortality. Therefore early recognition and appropriate treatment is the most important part of management. A multidisciplinary healthcare team involving surgeon, gynecologist, radiologist, oncologist working together to plan a patient-centered treatment strategy leads to improved patient outcomes. Based on available data, a thorough preoperative risk assessment, surgical cytoreduction, and adjuvant platinum-based therapy with whole pelvic radiation for the early-stage disease have shown some beneficial effects. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/29963.	Translation - Portuguese Teratoma cístico O teratoma cístico é a neoplasia ovariana mais comum. Consiste em células bem diferenciadas derivadas de camadas germinativas primordiais (ou seja, ectoderme, mesoderme e endoderme) que se desenvolvem como cabelo, músculo, dentes ou osso. Estes tumores são geralmente benignos, mas podem sofrer uma transformação maligna em 1% a 2% dos casos. Devido à sua maior incidência em mulheres entre 20 e 40 anos e ao risco de complicações, especialmente torção, é importante tratá-los por remoção cirúrgica. Esta atividade revê a avaliação e o tratamento dos teratomas císticos e destaca o papel da equipe interprofissional durante a avaliação e o tratamento de pacientes com esta condição. Objetivos: Identificar a etiologia do teratoma cístico. Revisar a avaliação do teratoma cístico. Descrever as opções de tratamento disponíveis para o teratoma cístico. Introdução O teratoma cístico é um tipo de tumor de células germinativas que contém tecidos bem diferenciados desenvolvidos a partir de três camadas germinativas primordiais (ectoderme, mesoderme e endoderme). A evidência mais antiga de teratoma é anterior aos anos 2000 a.C. O primeiro caso de Teratoma Cístico Maduro (MCT) foi documentado por Johannes Scultetus em 1659 enquanto registrava os resultados da autópsia de uma jovem que morreu de um tumor ovariano, descrito como um “cisto dermoide do ovário”. Em 1863, Rudolf Virchow introduziu o termo “teratoma”, derivado da palavra grega “teras”, que significa monstro. Os teratomas ovarianos são comumente classificados histologicamente como teratomas monodérmicos (tumores carcinoides, tumores neurais, Struma ovarii), teratomas imaturos e teratomas císticos maduros. O tipo mais comum entre esses tumores é o teratoma cístico maduro, também conhecido como “cisto dermoide”. Os teratomas císticos constituem cerca de 20% dos tumores de células germinativas ovarianas. O local de ocorrência mais comum é nos ovários e testículos. No entanto, eles raramente podem ser vistos no mediastino anterior, região sacrococcígea ou pescoço. O teratoma cístico maduro é sempre benigno, com uma taxa de crescimento lenta de 1,8mm por ano; no entanto, em raras circunstâncias, pode sofrer uma transformação maligna. Etiologia Diversos estudos identificaram alguns fatores de risco associados a teratomas císticos maduros. Eles incluem: menarca tardia com irregularidades menstruais, abuso de álcool, histórico anterior de teratoma cístico, menor taxa de gravidez, infertilidade, exercício durante a adolescência (relacionado com ciclos menstruais anovulatórios). Epidemiologia Os teratomas císticos são os tumores de células germinativas ovarianas mais comuns, consistindo em 20% de todos os tumores ovarianos em adultos e metade de todas as neoplasias ovarianas em crianças e são geralmente benignos. Por outro lado, a malignidade é uma ocorrência rara, constituindo cerca de 1%. São mais predominantes em mulheres que estão na adolescência e juventude, sendo o tumor benigno mais comum abaixo de 45 anos de idade. Um dos maiores estudos envolveu 460.000 mulheres e constatou que a taxa de incidência anual de TC foi de 1,2 a 14,2 casos por 100.000. Ao longo de décadas, vários estudos multicêntricos analisaram diferentes taxas de incidência de teratomas císticos benignos, como Marchetti que observou uma ocorrência de 20% de todos os tumores ovarianos, enquanto um grande estudo de Blackwell et al., reportou a ocorrência de 5%. Devido à raridade deste tumor, a literatura é distorcida por relatos de casos isolados ou pequenos grupos multicêntricos de casos. Assim, conduz a uma gama mais ampla de incidência. Fisiopatologia Desde a descoberta de estranhas lesões de teratomas que se assemelhavam a fetos deformados, surgiram diversas teorias baseadas em conceitos de cunho religioso a científico. Algumas das suposições mais interessantes envolviam a provável causa de bruxaria, gestação pervertida, atos imorais e ingestão de cabelos e ossos embutidos nos ovários. Posteriormente, acreditou-se que esses tumores se originavam de óvulos degenerados, impregnação no local do óvulo dentro do ovário (feto no feto). Evidências de cisto dermoide em virgens, mulheres na pós-menopausa, homens e locais extra-ovarianos (estômago, mediastino) convenceram os biólogos de que estruturas como ossos e dentes poderiam se desenvolver dentro de um tumor em vez de sua origem como resultado de fertilização anormal. A análise de dados bioquímicos e citogenéticos mostrou que os teratomas císticos do ovário são tumores partenogenéticos formados pelo desenvolvimento assexuado espontâneo de um óvulo não fertilizado após a primeira divisão por meiose. Outra explicação é a alteração dos elementos blastodérmicos num óvulo fertilizado. Apesar de todas essas teorias, a fisiopatologia da formação do teratoma ainda é desconhecida e é o foco de muitos estudos experimentais. Uma característica notável do teratoma é a sua capacidade não só de se diferenciar em células teciduais, mas também de se desenvolver em sistemas orgânicos. Por exemplo, epitélio respiratório com blocos de cartilagem e fragmentos ósseos que se desenvolvem em dedos ou membros parciais em casos raros. Histopatologia Os teratomas císticos maduros são uniloculares em 88% dos casos com cavidade cística revestida por epitélio escamoso. O cisto é predominantemente preenchido com material sebáceo que é líquido à temperatura corporal e solidifica à temperatura ambiente. O tamanho desses tumores varia de massas císticas muito pequenas a tão grandes quanto maiores que 39cm, com 80% medindo 10cm ou menos. Estes tumores são mais frequentemente unilaterais, envolvendo o ovário direito (72%) e bilaterais em 12%. Na aparência grosseira, essas lesões não têm forma ou tamanho característicos, pois dependem da heterogeneidade microscópica do conteúdo. Cabelos, dentes e ossos são facilmente identificáveis a olho nu. Exame microscópico dos conteúdos confirma o diagnóstico através da identificação de tecidos derivados das seguintes camadas germinativas primordiais: Tecido Ectodérmico (epitélio e tecido neural), Tecido Mesodérmico (músculo, gordura, osso, cartilagem) e tecido endodérmico (tecido da tireoide, epitélio gastrointestinal). Histórico e físico Os teratomas císticos são geralmente assintomáticos ou podem apresentar sintomas mínimos. Vários estudos relataram que as taxas de tumor assintomático eram de 6-65% no momento do diagnóstico. Eles são frequentemente descobertos de forma acidental em estudos radiográficos, durante um exame físico ou cirurgia pélvica/abdominal para qualquer outra patologia. O outro sintoma mais comum, relatado no momento da apresentação, é a dor abdominal inferior, com uma taxa de 44 a 47%, seguida de massa abdominal ou pélvica palpável. Alguns pacientes apresentam aumento da circunferência abdominal. Sintomas gastrointestinais ou urinários podem se desenvolver com o aumento do tamanho do tumor, causando compressão ou invasão das estruturas adjacentes. Sintomas como febre, caquexia, dor abdominal intensa, sangramento vaginal também podem ocorrer em doenças avançadas. No caso da torção ovariana, uma das complicações mais comuns do teratoma cístico, o paciente apresenta um abdômen agudo (dor abdominal súbita, náuseas e vômitos), exigindo tratamento urgente. No exame físico, deve-se realizar a palpação bimanual dos ovários para determinar a presença ou ausência de massas anexiais, tamanho do útero e sensibilidade abdominal. Portanto, um prontuário médico detalhado com mais ênfase no histórico ginecológico e um exame físico completo, em particular abdominal e pélvico, desempenham um papel crucial no diagnóstico precoce e no tratamento de um paciente que apresenta os sintomas acima. Avaliação Avaliação Inicial: Envolve uma avaliação inicial do paciente, incluindo sinais vitais, histórico detalhado, exame físico com mais ênfase no abdominal e pélvico, seguido de hemograma completo, painel metabólico abrangente e teste de gravidez. Teratomas císticos maduros não apresentam nenhum marcador tumoral específico diagnosticado. Marcadores tumorais séricos, em particular, alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica humana (hCG) e lactato desidrogenase (LDH) demonstraram desempenhar algum papel no diagnóstico e acompanhamento. Teratomas císticos são geralmente assintomáticos e muitas vezes descobertos em exames para outras condições. No entanto, em pacientes que apresentam dor abdominal, desconforto e aumento da circunferência abdominal, a imagem desempenha um papel importante no exame clínico adicional. Imagem: Embora radiografias simples possam mostrar corpos radiopacos devido a calcificações, durante o exame para patologia urinária ou intestinal, os cistos com muito pouca ou nenhuma calcificação podem passar facilmente despercebidos. O ultrassom é o método radiológico inicial preferido para examinar a massa anexial. O teratoma cístico aparece como uma massa heterogênea com foco ecogênico causando sombreamento acústico devido à calcificação, sebo e cabelo. Os níveis de fluido adiposo e fluido capilar são características mais específicas. Algumas outras descobertas ultrassonográficas peculiares incluem o nódulo de Rokitansky, o sinal da ponta de iceberg, cisto dermoide (dot-dash pattern) e o floating balls sign (massa móvel constituída de tecido adiposo). A ultrassonografia transvaginal é superior à ultrassonografia abdominal para rastreamento de teratomas císticos com sensibilidade de 57,9% e especificidade de 99,7%. Provou ser tão precisa quanto à ressonância magnética na identificação e caracterização de teratomas císticos ovarianos. Na torção, um sinal de redemoinho com um pedículo vascular torcido é visto no ultrassom Doppler colorido. Os teratomas ovarianos também podem ser negligenciados na ultrassonografia abdominal se parecerem semelhantes aos gases intestinais. Acredita-se que a tomografia computadorizada (TC) de abdômen e pelve seja a melhor modalidade para examinar uma massa anexial, especialmente para avaliação pré-operatória. A avaliação histopatológica continua sendo o exame de referência para o diagnóstico. Tratamento / Procedimento O tratamento definitivo do teratoma cístico é a cirurgia. Devido à maior incidência de teratomas císticos ocorrer com mulheres em idade reprodutiva, a principal preocupação é preservar a fertilidade e minimizar a formação de adesão pós-operatória. O tamanho da massa, as características do ultrassom, o envolvimento de estruturas adjacentes, o risco de malignidade e, o mais importante, os sintomas da paciente e o desejo de manter a fertilidade são fatores que determinam o melhor plano de procedimento. As opções incluem: Vigilância: Recomenda-se que mulheres na pré-menopausa que desejam engravidar e têm um tamanho de cisto inferior a 6 cm façam um tratamento conservador desde que a taxa de crescimento do cisto seja menor que 2 cm por ano. No teratoma cístico durante a gravidez, recomenda-se vigilância na medida em que a paciente não apresenta sintomas agudos. Procedimento cirúrgico: Em mulheres na pré-menopausa, lesões dermoides sintomáticas menores que 5 cm são preferencialmente removidas por cistectomia parcial laparoscópica, em vez de remover todo o ovário. Cistos maiores que 5 a 6 cm e que tenham acometido todo o ovário com distorção de sua estrutura devem ser removidos por ooforectomia. A ooforectomia deve ser considerada em mulheres na pós menopausa com cistos múltiplos. O exame histológico do espécime cirúrgico confirma o diagnóstico, incluindo o estágio em caso de carcinoma. Nesses casos, a ressecção completa com salpingo-ooforectomia bilateral, histerectomia e até quimioterapia à base de platina é o tratamento de suporte principal. A laparoscopia é a técnica de referência para o procedimento cirúrgico. A cirurgia laparoscópica tem uma vantagem diagnóstica na qual a amostragem líquida peritoneal e a exploração da cavidade abdominopélvica para possível malignidade possam ser realizadas para avaliar o envolvimento de estruturas adjacentes. A laparotomia é recomendada em casos complexos, como massa complexa maciça, ruptura de cisto com uma emergência aguda ou malignidade em estágio avançado. Quando a suspeita de transformação maligna é alta, o procedimento inclui uma seção de análise de uma amostra de tecido congelada por um patologista durante a cirurgia A laparotomia pode ter prioridade sobre a abordagem laparoscópica se houver risco de vazamento do conteúdo do cisto. Assim que o diagnóstico patológico de malignidade é estabelecido, o próximo passo é completar a excisão do tumor com a examinação do estágio para determinar o prognóstico e o tratamento posterior. O vazamento intraoperatório do conteúdo do teratoma cístico tem uma incidência estimada de 0,2% com excisão laparoscópica da massa. A irritação química pelo conteúdo pode aumentar o risco de formação de adesão. O uso de Endobag (saco endoscópico impermeável) em um estudo controlado randomizado demonstrou uma redução do vazamento de 46% para 3,7% dos casos. O risco de recorrência pós- cistectomia laparoscópica também foi observado, variando de 2 a 10 anos após a cirurgia. Devido ao risco de envolvimento do ovário contralateral com teratoma cístico oculto, uma inspeção minuciosa do ovário se torna essencial. Alguns pacientes também desenvolvem outros tumores de células germinativas observados de 6 meses a 6 anos. Logo, pacientes na pré-menopausa que passam pela cistectomia devem ter acompanhamento em caso recidiva de sintomas e outros tumores de células germinativas. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial do teratoma cístico engloba amplas categorias de condições, dependendo da origem e natureza patológica da massa. A classificação é baseada em sua aparência como uma massa anexial dos seguintes tipos: Não ginecológico Benignos: Cisto renal, cisto peritoneal, divertículo vesical, rim pélvico, cisto de inclusão peritoneal, abscesso diverticular (diverticulite aguda), abscesso peritoneal/retroperitoneal. Maligno: sarcoma retroperitoneal, metástase (pulmão, linfoma, etc.), câncer gastrointestinal. Ginecológico Benigno: gravidez ectópica, cisto ovariano hemorrágico, abscesso tubo-ovariano, mioma pediculado, ovário policístico, cisto simples, endometrioma, cistadenoma. Maligno: Carcinoma endometrial, sarcoma uterino, tumor do cordão sexual/estroma, tumor de células germinativas do ovário (TCGs), tumor de Krukenberg (TK). Prognóstico O prognóstico depende em grande parte da extensão da doença e suas complicações. Teratomas císticos benignos geralmente têm um excelente prognóstico após o tratamento cirúrgico com algum risco de recidiva em 2 a 10 anos. Por outro lado, os teratomas císticos com transformação maligna têm resultados variáveis dependendo do estágio, padrão de crescimento e invasão vascular do tumor. De acordo com um estudo de Peterson et al., 75% da taxa de sobrevida em 5 anos foi vista em casos de tumores em estágio I não rompidos. Dados coletados por Kashimura et al. mostraram uma taxa de sobrevida em 5 anos de 50% no estágio I, de 25% no estágio II, de 12% no estágio III e nenhum sobrevivente no estágio IV. Complicações Os teratomas císticos ovarianos podem estar associados a um amplo espectro de complicações. O diagnóstico oportuno e preciso reduz significativamente a morbidade e a mortalidade. Complicações comuns de teratomas císticos estão listadas abaixo: Torção: Uma das complicações mais conhecidas dos tumores ovarianos é sua rotação ao redor do pedículo (ligamento suspensor dos ovários), comprometendo seu próprio fluxo sanguíneo, levando a infarto gangrenoso ou hemorrágico. A incidência de torção varia de 3 a 21%, ocorrendo mais comumente no grupo que apresenta de 5 a 15 cm de tamanho. Teratomas de tamanho intermediário são mais propensos à torção em comparação com os pequenos ou grandes. Torção leve ao longo do pedículo também pode afetar a drenagem venosa, resultando em congestionamento e, finalmente, hemorragia dentro do próprio cisto. Ruptura: Embora não seja uma ocorrência muito comum, o risco de ruptura é de 1 a 4% em teratomas ovarianos. O vazamento do conteúdo do líquido sebáceo semelhante ao cisto, células epiteliais descamadas, osso ou dentes para dentro da cavidade peritoneal pode levar à peritonite aguda ou crônica. A ruptura do cisto em estruturas adjacentes, como o intestino ou o reto, pode resultar em expulsão óssea, cabelo e dentes através do ânus. Infecção: O risco de infecção no teratoma cístico é de cerca de 1a 4%. A via de infecção pode ser hematogênica, linfomatosa ou por extensão direta das estruturas adjacentes, como os intestinos. A infecção também pode predispor o cisto a formar aderências ou até mesmo romper em casos graves. Aderências: Ocasionalmente, o cisto pode se tornar dependente do suprimento sanguíneo do omento ou estruturas circundantes, formando circulação contralateral e sendo completamente separado de seu pedículo, sendo assim, chamado de “dermoide parasitário”. A inflamação crônica pode levar a um agravamento das aderências, aumentando o risco de obstrução intestinal. Transformação maligna: Foi relatado que a transformação maligna ocorre em 1 a 3% de todos os casos de teratoma cístico entre 30 e 70 anos de idade, com maior incidência em pacientes entre 40 e 60 anos de idade. Destes, o carcinoma de células escamosas foi o mais comum (50%). Os outros 50% envolveram carcinoma de células transicionais, melanoma maligno, coriocarcinoma, carcinoides, sarcomas e adenocarcinoma. Pacientes com tumor maior que 10 mm foram vistos em maior risco de desenvolver transformação maligna. A malignidade capsular limitada tem um prognóstico melhor. Gliomatose peritoneal: A implantação do tecido glial no revestimento visceral ou peritoneal de maneira metastática aparece como nódulos cinzentos ou brancos, de 1 a 3 mm de diâmetro, e estão espalhados por toda a cavidade peritoneal. Devido à sua aparência indistinguível de carcinomatose peritoneal e peritonite tuberculosa, a avaliação histológica é necessária para o diagnóstico. Encefalite do receptor anti-N-metil-D-aspartato (NMDAR): Uma complicação autoimune rara pode ocorrer com sintomas neuropsiquiátricos. Os anticorpos anti-NMDAR têm como alvo os receptores NMDA, resultando no declínio progressivo das funções sinápticas. O reconhecimento precoce e o tratamento imediato com cirurgia melhoram o resultado clínico. Cuidados pós-operatórios e de reabilitação Procedimentos minimamente invasivos, como a laparoscopia, reduziram a dor pós-operatória, o tempo de internação hospitalar e significativamente a perda de sangue em comparação com a laparotomia. Como consequência, houve uma mobilização precoce e recuperação mais rápida. Aconselhamento pós-operatório sobre cuidados com a incisão, dieta, controle da dor e extensão da atividade física determinam o curso da recuperação natural do paciente. Atendimentos O controle do teratoma cístico envolve uma equipe de saúde multidisciplinar com as seguintes especialidades: Radiologia Tocoginecologia Cirurgia Patologia Oncologia Dissuasão e educação do paciente O aconselhamento do paciente começa quando ele apresenta sinais e sintomas da doença. Antes de escolher o plano de tratamento, as vantagens e desvantagens de todas as modalidades de tratamento devem ser discutidas em detalhes, acompanhado de um prognóstico e possíveis complicações. Em mulheres na pré-menopausa que desejam ter filhos no futuro, o tratamento se concentra na preservação do tecido ovariano com formação mínima de adesão e visitas regulares de acompanhamento. Melhorando os resultados da equipe de saúde Embora os teratomas císticos sejam tumores benignos, o desenvolvimento de malignidade ou complicações (torção, aderências, ruptura, infecção), pode rapidamente se transformar em uma condição com risco de vida com maior morbidade e mortalidade. Portanto, o reconhecimento precoce e o tratamento adequado são a parte mais importante do controle. Uma equipe de saúde multidisciplinar envolvendo cirurgião, tocoginecologista/ginecologista, radiologista, oncologista trabalhando em conjunto para planejar uma estratégia de tratamento centrada no paciente leva a melhores resultados. Com base nos dados disponíveis, uma avaliação de risco pré-operatória completa, citorredução cirúrgica e terapia adjuvante à base de platina com radiação pélvica total para a doença em estágio inicial mostraram alguns efeitos benéficos.
English to Portuguese: Gout General field: Medical
Source text - English Gout Overview Gout is a common and complex form of arthritis that can affect anyone. It's characterized by sudden, severe attacks of pain, swelling, redness and tenderness in one or more joints, most often in the big toe. An attack of gout can occur suddenly, often waking you up in the middle of the night with the sensation that your big toe is on fire. The affected joint is hot, swollen and so tender that even the weight of the bedsheet on it may seem intolerable. Gout symptoms may come and go, but there are ways to manage symptoms and prevent flares. Symptoms The signs and symptoms of gout almost always occur suddenly, and often at night. They include:  Intense joint pain. Gout usually affects the big toe, but it can occur in any joint. Other commonly affected joints include the ankles, knees, elbows, wrists and fingers. The pain is likely to be most severe within the first four to 12 hours after it begins.  Lingering discomfort. After the most severe pain subsides, some joint discomfort may last from a few days to a few weeks. Later attacks are likely to last longer and affect more joints.  Inflammation and redness. The affected joint or joints become swollen, tender, warm and red.  Limited range of motion. As gout progresses, you may not be able to move your joints normally. When to see a doctor If you experience sudden, intense pain in a joint, call your doctor. Gout that goes untreated can lead to worsening pain and joint damage. Seek medical care immediately if you have a fever and a joint is hot and inflamed, which can be a sign of infection. Causes Gout occurs when urate crystals accumulate in your joint, causing the inflammation and intense pain of a gout attack. Urate crystals can form when you have high levels of uric acid in your blood. Your body produces uric acid when it breaks down purines — substances that are found naturally in your body. Purines are also found in certain foods, including red meat and organ meats, such as liver. Purine-rich seafood includes anchovies, sardines, mussels, scallops, trout and tuna. Alcoholic beverages, especially beer, and drinks sweetened with fruit sugar (fructose) promote higher levels of uric acid. Normally, uric acid dissolves in your blood and passes through your kidneys into your urine. But sometimes either your body produces too much uric acid or your kidneys excrete too little uric acid. When this happens, uric acid can build up, forming sharp, needlelike urate crystals in a joint or surrounding tissue that cause pain, inflammation and swelling. Risk factors You're more likely to develop gout if you have high levels of uric acid in your body. Factors that increase the uric acid level in your body include:  Diet. Eating a diet rich in red meat and shellfish and drinking beverages sweetened with fruit sugar (fructose) increase levels of uric acid, which increase your risk of gout. Alcohol consumption, especially of beer, also increases the risk of gout.  Weight. If you're overweight, your body produces more uric acid and your kidneys have a more difficult time eliminating uric acid. Medical conditions. Certain diseases and conditions increase your risk of gout. These include untreated high blood pressure and chronic conditions such as diabetes, obesity, metabolic syndrome, and heart and kidney diseases.  Certain medications. Low-dose aspirin and some medications used to control hypertension — including thiazide diuretics, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and beta blockers — also can increase uric acid levels. So can the use of anti-rejection drugs prescribed for people who have undergone an organ transplant.  Family history of gout. If other members of your family have had gout, you're more likely to develop the disease.  Age and sex. Gout occurs more often in men, primarily because women tend to have lower uric acid levels. After menopause, however, women's uric acid levels approach those of men. Men are also more likely to develop gout earlier — usually between the ages of 30 and 50 — whereas women generally develop signs and symptoms after menopause.  Recent surgery or trauma. Experiencing recent surgery or trauma can sometimes trigger a gout attack. In some people, receiving a vaccination can trigger a gout flare. Complications People with gout can develop more-severe conditions, such as:  Recurrent gout. Some people may never experience gout signs and symptoms again. Others may experience gout several times each year. Medications may help prevent gout attacks in people with recurrent gout. If left untreated, gout can cause erosion and destruction of a joint.  Advanced gout. Untreated gout may cause deposits of urate crystals to form under the skin in nodules called tophi (TOE-fie). Tophi can develop in several areas, such as your fingers, hands, feet, elbows or Achilles tendons along the backs of your ankles. Tophi usually aren't painful, but they can become swollen and tender during gout attacks.  Kidney stones. Urate crystals may collect in the urinary tracts of people with gout, causing kidney stones. Medications can help reduce the risk of kidney stones. Diagnosis Doctors usually diagnose gout based on your symptoms and the appearance of the affected joint. Tests to help diagnose gout may include:  Joint fluid test. Your doctor may use a needle to draw fluid from your affected joint. Urate crystals may be visible when the fluid is examined under a microscope.  Blood test. Your doctor may recommend a blood test to measure the levels of uric acid in your blood. Blood test results can be misleading, though. Some people have high uric acid levels, but never experience gout. And some people have signs and symptoms of gout, but don't have unusual levels of uric acid in their blood.  X-ray imaging. Joint X-rays can be helpful to rule out other causes of joint inflammation.  Ultrasound. This test uses sound waves to detect urate crystals in joints or in tophi.  Dual-energy computerized tomography (DECT). This test combines X-ray images taken from many different angles to visualize urate crystals in joints. Treatment Gout medications are available in two types and focus on two different problems. The first type helps reduce the inflammation and pain associated with gout attacks. The second type works to prevent gout complications by lowering the amount of uric acid in your blood. Which type of medication is right for you depends on the frequency and severity of your symptoms, along with any other health problems you may have. Medications to treat gout attacks Drugs used to treat gout flares and prevent future attacks include:  Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). NSAIDs include over-the-counter options such as ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen sodium (Aleve), as well as more-powerful prescription NSAIDs such as indomethacin (Indocin, Tivorbex) or celecoxib (Celebrex). NSAIDs carry risks of stomach pain, bleeding and ulcers.  Colchicine. Your doctor may recommend colchicine (Colcrys, Gloperba, Mitigare), an anti-inflammatory drug that effectively reduces gout pain. The drug's effectiveness may be offset, however, by side effects such as nausea, vomiting and diarrhea.  Corticosteroids. Corticosteroid medications, such as prednisone, may control gout inflammation and pain. Corticosteroids may be in pill form, or they can be injected into your joint. Side effects of corticosteroids may include mood changes, increased blood sugar levels and elevated blood pressure. Medications to prevent gout complications If you experience several gout attacks each year, or if your gout attacks are less frequent but particularly painful, your doctor may recommend medication to reduce your risk of gout-related complications. If you already have evidence of damage from gout on joint X-rays, or you have tophi, chronic kidney disease or kidney stones, medications to lower your body's level of uric acid may be recommended.  Medications that block uric acid production. Drugs such as allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) and febuxostat (Uloric) help limit the amount of uric acid your body makes. Side effects of allopurinol include fever, rash, hepatitis and kidney problems. Febuxostat side effects include rash, nausea and reduced liver function. Febuxostat also may increase the risk of heart-related death.  Medications that improve uric acid removal. Drugs such as probenecid (Probalan) help improve your kidneys' ability to remove uric acid from your body. Side effects include a rash, stomach pain and kidney stones. Lifestyle and home remedies Medications are often the most effective way to treat gout attacks and prevent recurrent symptom flares. However, lifestyle choices also are important, and you may want to:  Choose healthier beverages. Limit alcoholic beverages and drinks sweetened with fruit sugar (fructose). Instead, drink plenty of nonalcoholic beverages, especially water.  Avoid foods high in purines. Red meat and organ meats, such as liver, are especially high in purines. Purine-rich seafood includes anchovies, sardines, mussels, scallops, trout and tuna. Low-fat dairy products may be a better source of protein for people prone to gout.  Exercise regularly and lose weight. Keeping your body at a healthy weight reduces your risk of gout. Choose low-impact activities such as walking, bicycling and swimming — which are easier on your joints. Preparing for your appointment Make an appointment with your doctor if you have symptoms that are common to gout. After an initial examination, your doctor may refer you to a specialist in the diagnosis and treatment of arthritis and other inflammatory joint conditions (rheumatologist). Here's some information to help you get ready for your appointment, and what to expect from your doctor. What you can do  Write down your symptoms, including when they started and how often they occur.  Note important personal information, such as any recent changes or major stressors in your life.  Make a list of your key medical information, including any other conditions for which you're being treated and the names of any medications, vitamins or supplements you're taking. Your doctor will also want to know if you have any family history of gout.  Take a family member or friend along, if possible. Sometimes it can be difficult to remember all the information provided to you during an appointment. Someone who accompanies you may remember something that you missed or forgot.  Write down questions to ask your doctor. Creating your list of questions in advance can help you make the most of your time with your doctor. Questions to ask the doctor at the initial appointment include:  What are the possible causes of my symptoms or condition?  What tests do you recommend?  Are there any treatments or lifestyle changes that might help my symptoms now?  Should I see a specialist? Questions to ask if you're referred to a rheumatologist include:  What are the possible side effects of the drugs you're prescribing?  How soon after beginning treatment should my symptoms start to improve?  Do I need to take medications long term?  I have these other health conditions. How can I best manage them together?  Do you recommend any changes to my diet?  Is it safe for me to drink alcohol?  Are there any handouts or websites that you'd recommend for me to learn more about my condition? If any additional questions occur to you during your medical appointments, don't hesitate to ask. What to expect from your doctor Your doctor is likely to ask you a number of questions. Being ready to answer them may reserve time to go over any points you want to talk about in-depth. Your doctor may ask:  What are your symptoms?  When did you first experience these symptoms?  Do your symptoms come and go? How often?  Does anything in particular seem to trigger your symptoms, such as certain foods or physical or emotional stress?  Are you being treated for any other medical conditions?  What medications are you currently taking, including over-the-counter and prescription drugs as well as vitamins and supplements?  Do any of your first-degree relatives — such as a parent or sibling — have a history of gout?  What do you eat in a typical day?  Do you drink alcohol? If so, how much and how often? Departments and specialties Mayo Clinic has one of the largest and most experienced practices in the United States, with campuses in Arizona, Florida and Minnesota. Staff skilled in dozens of specialties work together to ensure quality care and successful recovery. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/doctors-departments/ddc-20372904. Accessed on: Apr. 16. 2023	Translation - Portuguese Gota Visão geral A gota é uma forma comum e complexa de artrite que pode afetar qualquer pessoa. É caracterizada por ataques súbitos e graves de dor, inchaço, vermelhidão e sensibilidade em uma ou mais articulações, na maioria das vezes no dedão do pé. Uma crise de gota pode ocorrer de repente, muitas vezes, acordando-o no meio da noite com a sensação de que seu dedão do pé está em chamas. A articulação afetada fica quente, inchada e tão sensível que até mesmo o peso do lençol pode parecer intolerável. Os sintomas da gota podem ir e vir, mas existem maneiras de controlá-los e prevenir crises. Sintomas Os sinais e sintomas da gota quase sempre ocorrem de repente e, muitas vezes, à noite. Eles incluem:  Dor articular intensa. A gota geralmente afeta o dedão do pé, mas pode ocorrer em qualquer articulação. Outras articulações comumente afetadas são os tornozelos, joelhos, cotovelos, pulsos e dedos. É provável que a dor seja mais grave nas primeiras quatro a 12 horas após o início.  Desconforto persistente. Depois que a dor mais severa desaparece, algum desconforto nas articulações pode durar de alguns dias a semanas. Crises noturnas são susceptíveis de durar mais tempo e afetar mais articulações.  Inflamação e vermelhidão. A articulação ou articulações afetadas ficam inchadas, doloridas, quentes e vermelhas. Amplitude de movimento limitada. À medida que a gota progride, você poderá não mover suas articulações normalmente. Quando consultar um médico Se você sentir dor súbita e intensa em uma articulação, ligue para o seu médico. A gota não tratada pode agravar a dor e causar danos nas articulações. Procure atendimento médico imediatamente se houver febre e se alguma articulação estiver quente e inflamada, pois pode ser um sinal de infecção. Causas A gota ocorre quando os cristais de urato se acumulam em sua articulação, causando a inflamação e a dor intensa em uma crise de gota. Cristais de urato podem se formar quando você tem altos níveis de ácido úrico no sangue. Seu corpo produz ácido úrico quando quebra purinas — substâncias que são encontradas naturalmente em seu corpo. As purinas também são encontradas em certos alimentos, incluindo carne vermelha e carnes como o fígado. Os frutos do mar ricos em purinas são: anchovas, sardinhas, mexilhões, vieiras, trutas e atum. Bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, e bebidas adoçadas com açúcar de frutas (frutose) promovem níveis mais elevados de ácido úrico. Normalmente, o ácido úrico se dissolve no sangue e passa através dos rins para a urina. Mas, às vezes, seu corpo produz muito ácido úrico ou seus rins o excretam em pouca quantidade. Quando isso acontece, o ácido úrico pode se acumular, formando cristais de urato afiados e semelhantes a agulhas em uma articulação ou tecido circundante causando dor, inflamação e inchaço. Fatores de risco É mais provável que você desenvolva gota se tiver altos níveis de ácido úrico em seu corpo. Fatores que aumentam o nível de ácido úrico em seu corpo incluem: Dieta. Ter uma dieta rica em carne vermelha, marisco e bebidas adoçadas com açúcar de frutas (frutose) elevam os níveis de ácido úrico, o que aumenta o risco de gota. O consumo de álcool, especialmente cerveja, também aumenta o risco da doença.  Peso. Se você está acima do peso, seu corpo produz mais ácido úrico e seus rins têm mais dificuldade em eliminá-lo.  Condições médicas. Certas doenças e condições aumentam o risco de gota, como pressão alta não tratada e condições crônicas, como diabetes, obesidade, síndrome metabólica e doenças cardíacas e renais.  Certos medicamentos. A aspirina em baixa dose e alguns medicamentos usados para controlar a hipertensão — incluindo diuréticos tiazídicos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e betabloqueadores — também podem aumentar os níveis de ácido úrico. Assim como o uso de medicamentos imunossupressores prescritos para pessoas que foram submetidas a um transplante de órgão.  Histórico familiar de gota. Se outros membros da sua família tiveram gota, é mais provável que você desenvolva a doença.  Idade e sexo. A gota ocorre mais frequentemente em homens, principalmente porque as mulheres tendem a ter níveis mais baixos de ácido úrico. Após a menopausa, no entanto, os níveis de ácido úrico das mulheres se aproximam aos dos homens. Os homens também são mais propensos a desenvolver gota mais cedo — geralmente entre 30 e 50 anos — enquanto as mulheres geralmente desenvolvem sinais e sintomas após a menopausa.  Cirurgia recente ou trauma. Ter tido uma cirurgia recente ou trauma, às vezes, pode desencadear uma crise de gota. Em algumas pessoas, vacinar também pode desencadear uma crise de gota. Complicações Pessoas com gota podem desenvolver condições mais graves, tais como:  Gota crônica. Algumas pessoas podem nunca mais apresentar sinais e sintomas de gota. Outras podem apresentar várias vezes por ano. Medicamentos podem ajudar a prevenir crises em pessoas com gota crônica. Se não for tratada, a gota pode causar erosão e destruição de uma articulação.  Gota avançada (nefropatia gotosa). A gota não tratada pode causar depósitos de cristais de urato, formando nódulos sob a pele que são chamados de tofos. Os tofos podem se desenvolver em várias áreas, como dedos, mãos, pés, cotovelos ou nos tendões de Aquiles, na parte de trás dos tornozelos. Eles geralmente não são dolorosos, mas podem ficar inchados e sensíveis durante as crises de gota.  Pedras nos rins. Cristais de urato podem se acumular no trato urinário de pessoas com gota, causando pedras nos rins. Medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de pedras nos rins. Diagnóstico Os médicos geralmente diagnosticam a gota com base em seus sintomas e na aparência da articulação afetada. Os exames para ajudar a diagnosticar a gota podem incluir:  Análise do líquido sinovial. Seu médico pode usar uma agulha para extrair o fluido da articulação afetada. Cristais de urato podem ficar visíveis quando o fluido é examinado sob um microscópio.  Exame de sangue. Seu médico pode recomendar um exame de sangue para medir os níveis de ácido úrico no sangue. No entanto, os resultados dos exames podem ser enganosos. Algumas pessoas têm altos níveis de ácido úrico, mas nunca tiveram gota. E algumas pessoas têm sinais e sintomas de gota, mas não têm níveis incomuns de ácido úrico no sangue.  Radiografia. Os raios-X articulares podem ser úteis para descartar outras causas de inflamação articular.  Ultrassom. Este exame usa ondas sonoras para detectar cristais de urato nas articulações ou nos tofos.  Tomografia computadorizada de dupla energia (DECT). Este exame combina imagens de raios-X tiradas de vários ângulos diferentes para visualizar cristais de urato nas articulações. Tratamento Os medicamentos para gota estão disponíveis em dois tipos e se concentram em dois problemas diferentes. O primeiro tipo ajuda a reduzir a inflamação e a dor associadas às crises. O segundo tipo funciona para prevenir as complicações, diminuindo a quantidade de ácido úrico no sangue. O tipo de medicação ideal para você depende da frequência e gravidade dos seus sintomas, assim como quaisquer outros problemas de saúde que você possa ter. Medicamentos para tratar crises de gota Os remédios usados para tratar e prevenir futuras crises de gota incluem:  Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os AINEs incluem opções de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve), bem como AINEs mais poderosos, como indometacina (Indocin, Tivorbex) ou celecoxibe (Celebrex). Os AINEs provocam dor de estômago, sangramento e úlceras.  Colchicina. Seu médico pode recomendar colchicina (Colcrys, Gloperba, Mitigare), um medicamento anti-inflamatório que efetivamente reduz a dor da gota. A eficácia do medicamento pode ser compensada, no entanto, por efeitos colaterais, como náuseas, vômitos e diarreia.  Corticosteroides. Medicamentos corticosteroides, como a prednisona, podem controlar a inflamação e a dor. Os corticosteroides podem ser apresentados em forma de pílula, ou podem ser injetados em sua articulação. Os efeitos colaterais dos corticosteroides podem incluir alterações de humor, aumento dos níveis de açúcar no sangue e pressão arterial elevada. Medicamentos para prevenir complicações da gota Se todo ano você tiver várias crises de gota, ou se elas forem menos frequentes, mas particularmente dolorosas, seu médico poderá recomendar medicamentos para reduzir o risco de complicações relacionadas à gota. Se você já tem evidências de danos causados pela gota em radiografias articulares, ou se tem tofos, doença renal crônica ou pedras nos rins, medicamentos para diminuir o nível de ácido úrico do seu corpo podem ser recomendados.  Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido úrico. Remédios como alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric) ajudam a limitar a quantidade de ácido úrico que seu corpo produz. Os efeitos colaterais do alopurinol incluem febre, erupção cutânea, hepatite e problemas renais. Os efeitos colaterais do febuxostat incluem erupção cutânea, náusea e função hepática reduzida. O febuxostat também pode aumentar o risco de morte por doenças relacionadas com o coração.  Medicamentos que ajudam a eliminar o ácido úrico. Remédios como a probenecida (Probalan) ajudam a melhorar a capacidade dos rins de remover o ácido úrico do corpo. Os efeitos colaterais incluem erupção cutânea, dor de estômago e pedras nos rins. Estilo de vida e remédios caseiros Medicamentos são muitas vezes a maneira mais eficaz de tratar e prevenir as crises de gota e a recorrência dos sintomas. No entanto, as escolhas de estilo de vida também são importantes, por isso, talvez você queira:  Escolher bebidas mais saudáveis. Reduza bebidas alcoólicas e bebidas adoçadas com açúcar de frutas (frutose). Em vez disso, beba muitas bebidas não alcoólicas, especialmente água.  Evitar alimentos ricos em purinas. A carne vermelha e carnes como o fígado são especialmente ricas em purinas. Os frutos do mar ricos em purinas são: anchovas, sardinhas, mexilhões, vieiras, trutas e atum. Produtos lácteos com baixo teor de gordura podem ser uma melhor fonte de proteína para pessoas propensas à gota. Exercitar-se regularmente e perder peso. Manter um peso saudável reduz o risco de gota. Escolha atividades de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta e nadar — que são mais leves para as suas articulações. Prepare-se para sua consulta Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas comuns à gota. Após um exame inicial, ele pode encaminhá-lo para um especialista no diagnóstico e tratamento de artrite e outras condições articulares inflamatórias (reumatologista). Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar do seu médico. O que você pode fazer  Anote seus sintomas, incluindo quando eles começaram e com que frequência eles ocorrem.  Observe informações pessoais importantes, como quaisquer mudanças recentes ou grandes fatores de estresse em sua vida.  Faça uma lista de suas principais informações médicas, incluindo quaisquer outras condições que você esteja tratando, bem como os nomes dos medicamentos, vitaminas ou suplementos que esteja tomando. Seu médico também vai querer saber se você tem algum histórico familiar de gota.  Leve um familiar ou amigo, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar-se de todas as informações passadas durante uma consulta. Um acompanhante pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.  Anote as perguntas para fazer ao seu médico. Criar sua lista de perguntas com antecedência pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Perguntas a serem feitas ao médico na consulta inicial incluem:  Quais são as possíveis causas dos meus sintomas ou condição?  Quais exames você recomenda?  Existem tratamentos ou mudanças de estilo de vida que podem ajudar meus sintomas agora?  Devo consultar um especialista? Perguntas a serem feitas se você for encaminhado para um reumatologista incluem:  Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que você está prescrevendo?  Quanto tempo após o início do tratamento meus sintomas devem começar a melhorar?  Preciso tomar medicamentos por longos períodos?  Tenho essas outras condições de saúde. Como posso administrá-las da melhor forma?  Você recomenda alguma mudança na minha dieta?  É seguro beber álcool?  Existem folhetos ou sites que você me recomendaria para saber mais sobre a minha condição? Se alguma dúvida adicional ocorrer durante suas consultas médicas, não hesite em perguntar. O que esperar do seu médico É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode poupar tempo para tratar todos os pontos que você queira com profundidade. O seu médico pode perguntar:  Quais são seus sintomas?  Quando você teve esses sintomas pela primeira vez?  Seus sintomas vêm e vão? Qual a frequência?  Alguma coisa em particular parece desencadear seus sintomas, como certos alimentos ou estresse físico ou emocional?  Você está tratando outras condições médicas?  Quais medicamentos você está tomando atualmente, incluindo medicamentos não prescritos e prescritos, bem como vitaminas e suplementos?  Algum de seus parentes de primeiro grau — como pai ou irmão — tem histórico de gota?  O que você come no dia a dia?  Você bebe álcool? Em caso positivo, quanto e com que frequência? Departamentos e especialidades A Mayo Clinic tem um dos maiores e mais experientes grupos de especialistas nos Estados Unidos, com campus no Arizona, Flórida e Minnesota. Funcionários qualificados em dezenas de especialidades trabalham juntos para garantir cuidados de qualidade e recuperação bem-sucedida. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/doctors-departments/ddc-20372904. Acesso em: 16 abr. 2023
English to Portuguese: Presentation Letter - Jax Sampson General field: Other Detailed field: Certificates, Diplomas, Licenses, CVs
Source text - English Jax Sampson (111) 789-3456 [email protected] August 19, 2019 Dear Hiring Manager, I am applying to your Digital Marketing Specialist position at Foundry Marketing. As an experienced digital marketer, I have the knowledge, creativity, and business skills needed to successfully market a client's brand. My skillset includes the following: social media management, knowledge of SEO implementation, proficiency at graphic design, familiarity with HTML and CSS, website management and experience in executing digital marketing campaigns for brands. For five years, I was self-employed as a social media manager for a variety of clients. At one point, I produced content for 15 social media accounts. My biggest online presence was on Twitter, with one of my account's accumulating over 20,000 followers. My marketing strategies were always designed to entice the client's target audience. I also have basic experience in running websites for brands; in today's market, having a functional and attractive website is a key part of running a successful marketing campaign. In addition, I am familiar with various business strategies targeted at growing an online presence. As a marketer, I understand the importance of developing relationships in order to foster loyalty among customers. I am able to implement a wide range of strategies for branding purposes, especially when it comes to improving a client's social media presence and search engine optimization. Thank you for your time in considering me for your Digital Marketing Specialist position. I would enjoy working for a highly esteemed digital marketing firm such as yours, and I feel that I'd be a qualified fit for this role. Sincerely, __________________________ Jax Sampson	Translation - Portuguese Jax Sampson (111) 789-3456 [email protected] 19 de agosto de 2019 Caro Gerente de Contratação, Estou me candidatando ao cargo de Especialista em Marketing Digital na Foundry Marketing. Como profissional experiente de marketing digital, tenho conhecimento, criatividade e as habilidades de negócios necessárias para comercializar com sucesso a marca de um cliente. Minhas habilidades incluem: gerenciamento de mídia social, conhecimento da implementação de SEO, proficiência em design gráfico, familiaridade com HTML e CSS, gerenciamento de sites e experiência na execução de campanhas de marketing digital para marcas. Por cinco anos, fui autônomo como gerente de mídia social para vários clientes. Em dado momento, produzi conteúdo para 15 contas de mídia social. Meu maior trabalho online foi no Twitter, com uma das minhas contas acumulando mais de 20.000 seguidores. Minhas estratégias de marketing sempre foram projetadas para atrair o público-alvo do cliente. Também tenho experiência básica na execução de sites para marcas. No mercado atual, ter um site funcional e atraente é uma parte fundamental da execução de uma campanha de marketing de sucesso. Além disso, estou familiarizado com várias estratégias de negócios voltadas para o crescimento de uma presença online. Como profissional de marketing, entendo a importância de desenvolver relacionamentos para promover a fidelidade dos clientes. Sou capaz de implementar uma extensa gama de estratégias para promoção da marca, especialmente quando se trata de melhorar a presença de mídia social de um cliente e otimizar os mecanismos de pesquisa. Agradeço pela atenção e por me considerar para o cargo de Especialista em Marketing Digital. Gostaria de trabalhar para uma empresa de marketing digital altamente conceituada como a sua, e sinto que seria um candidato qualificado para esta função. Atenciosamente, __________________________ Jax Sampson
English to Portuguese: Turkey earthquake: The survivors' choice - danger inside or freezing outside General field: Other Detailed field: Telecom(munications)
Source text - English Turkey earthquake: The survivors' choice - danger inside or freezing outside  Published 1 day ago Share Related Topics  Turkey–Syria earthquakes 2023 IMAGE SOURCE, REUTERS Image caption, Rescuers and residents are searching for survivors under the rubble of scores of collapsed buildings in Adana By Tom Bateman BBC News, Adana At dawn in the biting cold we made our way to a 10-storey building in Adana that had completely collapsed. I met two women wrapped in blankets, heading towards the rubble. Ummu Bayraktar and Nazife Batmaz are staying in a mosque in the Turkish city, which has become a hub for the relief operation after Monday's earthquake. Their own home nearby was badly damaged. We walk and talk as they head to find their friend, one of Ummu's cousins. A companion urges us not to walk close to another building. It's cracked, he says: "They'll all have to come down." We pass two diggers working on the edge of the collapse zone, while six rescue workers use drills and gloved hands to throw down rubble towards them. We then take a side street, where I see a group of survivors wrapped in blankets sitting on plastic chairs keeping warm around a fire. The two women seek out their friend, Nurten, coddled in a blanket in the freezing cold. She sits and weeps. Her adult daughter, Senay, was on the second floor of the collapsed building. Nurten has been waiting here all day and all night, but no news has come. "When my daughter is lying in the cold, how can I lie down in a warm bed?" she asks. "My daughter never liked the cold, oh God. She is under the earth. My heart is burning," she cries. We hear the drills and the crump of the digger. Nurten's friends comfort her. Her daughter has two girls of her own - both currently studying abroad. They're trying to head back to Turkey. "What am I going to tell the girls? They're coming here today. What am I supposed to tell them? They had entrusted their mother to me," Nurten says. The sense of loss is spreading more quickly than the search for survivors. IMAGE SOURCE, ANADOLU AGENCY Image caption, A woman was pulled from the rubble on Tuesday in Hatay, the worst-hit province in Turkey Further south, on the Turkish border with Syria, more news came in overnight from Hatay province, one of the worst hit regions. In the darkness, footage showed a resident searching in the rubble. He believes someone is alive underneath. "Speak out loud," he pleads. "As you see, there is a dead body here. He is dead and nobody has removed him. And a woman's voice is heard from underneath." As he speaks a woman's voice cries out from the rubble. She cries again, and then bangs on metal trying to hold the man's attention. But there is nothing he alone can do. An entire home is collapsed and it will take machinery to lift the ruins. This is a story of unanswered cries, being repeated over and over again across this region. Nearby, another Hatay resident, Deniz, points to the collapsed building where his parents were stranded. "They're making noises but nobody is coming. We're devastated. My God... They're calling out. They're saying, 'Save us,' but we can't save them. How are we going to save them?" he asks. IMAGE SOURCE, ANADOLU AGENCY Image caption, Thousands of buildings reportedly collapsed in Kahramanmaras, which was close to the epicentre Even closer to the epicentre, in the city Kahramanmaras, fire crackles. There, thousands of buildings are reported collapsed, the number of homeless even higher. A family gathers, too frightened from aftershocks to go back to their badly hit building. The firewood is all they have. Flames bring a little warmth to bare hands. "We barely escaped from inside the house," says Neset Guler. "We have four children. We left the house with them at the last moment. There are several people trapped inside. It is a huge disaster. Now, we are waiting without water or food, we are in a desperate state." A region awaits help it may be impossible to provide on the scale needed. And in the meantime, more buildings risk falling, and the small fires outdoors will be the only way to stay warm. https://www.bbc.com/news/world-europe-64555959. Acesso em: 8 de fev. 2023.	Translation - Portuguese Terremoto na Turquia: a escolha dos sobreviventes – correr perigo dentro de casa ou congelar fora.  Publicado Há 1 dia Compartilhe Tópicos relacionados  Terremotos na Turquia-Síria em 2023 FONTE DA IMAGEM, REUTERS Equipes de resgate e moradores estão à procura de sobreviventes sob os escombros de dezenas de edifícios desmoronados em Adana. Por Tom Bateman BBC News, Adana Ao amanhecer, no frio cortante, fomos a um prédio de 10 andares em Adana que havia desmoronado completamente. Encontrei duas mulheres enroladas em cobertores, indo em direção aos escombros. Ummu Bayraktar e Nazife Batmaz estão hospedadas em uma mesquita na cidade turca, que se tornou um centro para a operação de socorro após o terremoto de segunda-feira. Sua casa nas proximidades foi gravemente danificada. Caminhamos e conversamos enquanto elas se dirigiam para encontrar sua amiga, uma das primas de Ummu. Um homem nos aconselha a não caminhar perto de outro edifício. “Está rachado”, ele diz: “Todos eles vão desabar". Passamos por dois trabalhadores que escavavam próximo à zona de colapso, enquanto seis pessoas da equipe de resgate usavam brocas e luvas para derrubar escombros em sua direção. Em seguida, tomamos uma rua lateral, onde vimos um grupo de sobreviventes envoltos em cobertores sentados em cadeiras de plástico mantendo-se aquecidos ao redor de uma fogueira. As duas mulheres encontraram sua amiga, Nurten, aninhada em um cobertor no frio congelante. Sentada, ela chorava. Sua filha, Senay, estava no segundo andar do prédio que desabou. Nurten havia esperado o dia e a noite toda, mas nenhuma notícia chegou. “Enquanto minha filha está deitada no frio, como posso me deitar em uma cama quente?”, ela pergunta. “Minha filha nunca gostou do frio, oh Deus. Ela está debaixo da terra. Meu coração está queimando”, ela chora. Ouvimos as brocas e o barulho da escavadeira. As amigas de Nurten a confortaram. Sua filha tem duas meninas – ambas atualmente estudando no exterior. Estão tentando voltar para a Turquia. “O que direi às meninas? Elas chegarão hoje. O que direi a elas? Elas confiaram sua mãe a mim”, dizia Nurten. A sensação de perda está se espalhando mais rápido do que a busca por sobreviventes. FONTE DA IMAGEM: AGÊNCIA ANADOLU Uma mulher foi retirada dos escombros na terça-feira, em Hatay, a província mais atingida da Turquia. Mais ao sul, na fronteira turca com a Síria, mais notícias chegaram durante a noite em Hatay, uma das regiões mais atingidas. Na escuridão, imagens mostraram um residente vasculhando os escombros. Ele acredita que há alguém vivo ali. “Fale mais alto”, ele implora. “Como você está vendo, há um cadáver aqui. Ele está morto e ninguém retirou seu corpo. E a voz de uma mulher é então ouvida.” Enquanto ele falava, uma mulher gritava dos escombros. Ela gritou novamente e bateu em um metal tentando chamar a atenção do homem. Mas não havia nada que ele pudesse fazer sozinho. Uma casa inteira desmoronou e serão necessárias máquinas para levantar os destroços. Esta é uma história de repetição de gritos sem respostas, por toda esta região. Perto dali, Deniz, outro morador de Hatay, aponta para o prédio desmoronado onde seus pais ficaram presos. “Eles estão fazendo barulho, mas ninguém apareceu. Estamos arrasados. Meu Deus. Estão gritando. Estão dizendo: 'Salve-nos', mas não podemos salvá-los. Como vamos salvá-los?”, ele pergunta. FONTE DA IMAGEM: AGÊNCIA ANADOLU Milhares de edifícios teriam desabado em Kahramanmaras, próximo ao epicentro. O fogo crepita, ainda mais perto do epicentro, na cidade de Kahramanmaras. Lá, conta-se que milhares de edifícios desabaram e o número de desabrigados é ainda maior. Uma família se reúne, assustada demais com os tremores secundários, para voltar ao prédio gravemente atingido. A lenha é tudo o que eles têm. As chamas trazem um pouco de calor para as mãos. “Nós mal escapamos de dentro da casa”, diz Neset Guler. “Temos quatro filhos. Saímos de casa com eles no último momento. Há várias pessoas presas lá dentro. É um desastre enorme. Agora, estamos esperando sem água ou comida, em um estado desesperador.” Uma região aguarda ajuda quase impossível de atender na escala necessária. E, enquanto isso, mais edifícios correm o risco de desabar, e a fogueira ao ar livre será a única maneira de se manterem aquecidos. Fonte do original: https://www.bbc.com/news/world-europe-64555959. Acesso em: 8 de fev. 2023.
Portuguese to English: O que é Chat GPT, impactos e como usar esta inteligência artificial? General field: Science Detailed field: Computers (general)
Source text - Portuguese O que é Chat GPT, impactos e como usar esta inteligência artificial? 15 de fevereiro 2023, 16:00 Ouça este artigo 0:00 / 18:13 1X BeyondWords 5/5 - (9 votes) Se você acompanha as notícias sobre inovação, certamente já ouviu falar em Chat GPT. Mas o que exatamente é essa ferramenta que está dando o que falar no mundo todo? Com apenas dois meses de funcionamento, o Chat GPT já tinha conquistado 100 milhões de usuários e gerado muita discussão. As pessoas querem entender como essa tecnologia pode transformar o mercado de trabalho, a educação e a sociedade como um todo. Por mais que o lançamento da plataforma seja recente, já sabemos que ela é capaz de criar textos simples e automatizar tarefas rotineiras. No entanto, as suas possibilidades de aplicação vão além e levantam, inclusive, debates a respeito dos limites éticos do uso da inteligência artificial. Para não ficar por fora desse tema e entender de fato o que é Chat GPT, acompanhe os seguintes tópicos:  O que é Chat GPT? o Qual é a diferença entre o Chat GPT e um chatbot convencional?  Como o Chat GPT funciona?  Como usar o Chat GPT? Passo a passo  O Chat GPT pode ser uma ameaça ao Google?  O Chat GPT pode mudar a maneira que escrevemos?  Como o Chat GPT se relaciona com a educação? o Ele pode atrapalhar o aprendizado?  Quais são os impactos do Chat GPT no mercado de trabalho?  Perguntas frequentes sobre o Chat GPT. Para entender o que é Chat GPT e saber tudo sobre essa tecnologia que está impactando o mercado, leia até o final! O Que É Chat GPT? O Chat GPT (sigla para “Generative Pre-Trained Transformer”) é um modelo de linguagem baseado em deep learning (aprendizagem profunda), um braço da inteligência artificial. Na prática, a plataforma utiliza um algoritmo baseado em redes neurais que permitem estabelecer uma conversa com o usuário a partir do processamento de um imenso volume de dados. O Chat GPT se apoia em milhares de exemplos de linguagem humana. Isso permite que a tecnologia entenda em profundidade o contexto das solicitações dos usuários e possa responder às demandas de maneira mais precisa. A ferramenta foi desenvolvida em 2019 pela empresa norte-americana OpenAI, que funciona como um laboratório de pesquisa em IA. Ela tem Elon Musk como um de seus fundadores, embora o bilionário não faça mais parte do quadro diretivo. Outros nomes que compõem a lista de fundadores são:  Sam Altman (atual CEO)  Peter Thiel (PayPal)  Reid Hoffman (LinkedIn) Além disso, a OpenAI recebe investimento financeiro de outras organizações para estimular o desenvolvimento de suas inovações tecnológicas. Qual é a Diferença entre o Chat GPT e um Chatbot Convencional? O ChatGPT é uma tecnologia que utiliza algoritmos avançados. Enquanto o Chat GPT é uma tecnologia de modelo de linguagem capaz de compreender o significado das frases, um chatbot tradicional se baseia em regras estabelecidas previamente. Isso faz com que o Chat GPT possa desenvolver conversas muito mais complexas e responder a um infinito número de perguntas. Assim, é uma tecnologia mais dinâmica e flexível. Os chatbots, por sua vez, precisam ser programados de acordo com um script manualmente definido. Por isso, eles não têm a habilidade de responder a qualquer dúvida do usuário, apenas àquelas que ele foi programado para responder. Por exemplo, quando você entra em um determinado site e tem a possibilidade de conversar com um chatbot, a ferramenta já foi programada para seguir determinados caminhos dependendo das suas perguntas e respostas. Tanto que, quando se chega a uma situação que o chat não consegue resolver, frequentemente ele direciona o atendimento a um agente humano. No caso do Chat GPT, ele consegue decodificar perguntas e respondê-las mesmo que elas sejam feitas pela primeira vez. Isso acontece porque o funcionamento da ferramenta não depende de um contexto pré-definido. Como o Chat GPT Funciona? O Chat GPT é uma ferramenta conversacional online que pode ser acessada por meio do seu site oficial: chat.openai.com. Ele funciona a partir de uma base de conhecimento atualizada que permite decodificar palavras para oferecer respostas textuais às pessoas. Trata-se de um modelo treinado a partir de dados de textos disponíveis na internet. Ainda em versão beta, o Chat GPT está sendo constantemente atualizado e alimentado com novas informações, inclusive, para evitar mensagens imprecisas ou erradas. Atualmente, é possível utilizar a versão gratuita da ferramenta, mas também existem planos pagos com vantagens para quem os utiliza. Do ponto de vista do usuário, é possível:  Estabelecer uma conversa com a ferramenta  Fazer perguntas sobre diversos assuntos  Perguntar sobre qualquer conceito  Demandar letras de música e poemas  Pedir informações. O modelo funciona de maneira colaborativa, já que os usuários podem corrigir as informações fornecidas pela ferramenta. Além disso, as conversas ficam armazenadas, podendo ser consultadas mais tarde, e a ferramenta é treinada para recusar solicitações inapropriadas. Por meio de uma API, o Chat GPT também pode ser integrado a outras ferramentas, como.  Word  Bing  Chatbot  WhatsApp Business Essa flexibilidade de integração expande ainda mais as suas possibilidades de aplicação. Diferentemente de uma ferramenta de busca como o Google, o Chat GPT não recupera informações, mas cria frases e textos completos em tempo real. Como Usar o Chat GPT? Passo a Passo Agora que você já entendeu o que é o Chat GPT, trouxemos um passo a passo para você começar a usar a ferramenta da forma que quiser. Confira e experimente! 1º Passo: Acesse o Site Para começar, acesse o site oficial do Chat GPT, clicando aqui. Tenha paciência: com o grande número de acessos, pode haver instabilidade. 2º Passo: Clique em “Try Chat GPT” Na homepage, clique no botão “Try Chat GPT”. Você será direcionado a uma página para fazer login ou se cadastrar. 3º Passo: Faça o Seu Cadastro Clique em “Sign up” para incluir suas informações e realizar o cadastro. É possível usar uma conta Google ou uma conta Microsoft para isso. Depois, a plataforma pedirá estas informações:  Nome  Celular (com DDD e código do país). 4º Passo: Informe o Código Ao incluir o seu celular no formulário de cadastro, clique no botão “Send code”. A plataforma enviará um código de 6 dígitos para o número informado. Você deve inserir esse código na página para continuar. 5º Passo: Comece a Usar o Chat GPT Agora o seu cadastro está feito. Você já pode começar a usar o Chat GPT e “conversar” com a ferramenta. Algumas ideias para testar a plataforma e ver na prática como ela funciona são:  Perguntar o significado de alguma palavra  Fazer perguntas sobre seus ídolos  Pedir uma receita culinária  Pedir informações sobre algum país para onde você quer viajar. O Chat GPT Pode Ser uma Ameaça ao Google? Há muita especulação sobre o real impacto do Chat GPT e de que forma ele pode representar uma ameaça ao Google. Mas, de qualquer maneira, estamos diante de uma tecnologia inovadora, com múltiplos usos e que permite acessar um vasto conhecimento. Nesse sentido, e para alguns casos, o Chat GPT pode se apresentar como uma alternativa ao Google. Principalmente pensando que a ferramenta da OpenAI também funciona como fonte de pesquisa para as dúvidas dos usuários. A gigante de tecnologia já percebeu isso e, recentemente, lançou a sua própria versão de modelo de linguagem inteligente, o Bard. Mas a estreia do rival do Chat GPT foi marcada por erros que fizeram as ações da Google caírem. Estima-se que a Alphabet, que controla a Google, perdeu mais de US$ 100 bilhões em valor. Vale lembrar também que a OpenAI recebeu um investimento multibilionário da Microsoft, concorrente direta da Google. Além disso, ainda há muitas dúvidas sobre como o Google irá lidar com textos escritos pela inteligência artificial do Chat GPT, principalmente quando falamos de resultados de pesquisas feitas pelos usuários no buscador. A esse respeito, o próprio Google se prontificou a desenvolver um material que esclarece essas questões, o “Google Search’s guidance about AI-generated content”, que funciona como um guia de boas práticas para conteúdos produzidos por IA. Ainda é cedo para dizer o que devemos esperar, qual a dimensão do Chat GPT no futuro e o tamanho da ameaça ao Google. Isso vai depender também do comportamento das empresas e dos usuários diante dessa nova possibilidade de se relacionar com a tecnologia. O Chat GPT Pode Mudar a Maneira Que Escrevemos? O ChatGPT é capaz de aprender continuamente, mas tem suas limitações Por enquanto, o Chat GPT tem uma série de limitações. Por isso, a ferramenta não substitui a escrita humana. Mas o modelo tem a capacidade de criar textos simples sobre diversos assuntos a partir de perguntas genéricas ou de indicações específicas. Ainda que não chegue à qualidade de um texto produzido por um especialista. Nesse sentido, a tecnologia funciona como uma ferramenta auxiliar de escrita. É possível, por exemplo, pedir para o Chat GPT criar um texto e, depois, você pode revisá-lo ou complementá-lo. Além disso, o algoritmo pode oferecer ideias de texto para aqueles momentos em que a criatividade te deixa na mão. Mas a tecnologia não é capaz de substituir o componente humano dos textos e nem tem senso crítico para criar artigos de opinião, por exemplo. Também é preciso ter em mente que muitas informações fornecidas pelo modelo podem ser imprecisas e até falsas, já que se trata de uma tecnologia ainda em desenvolvimento. Assim, conteúdos originais, personalizados e autorais devem se destacar na imensidão de textos gerados por inteligência artificial. Como o Chat GPT Se Relaciona com a Educação? Da mesma forma que o Chat GPT pode ser um auxiliar da escrita, também pode apoiar o aprendizado. É possível usar o Chat GPT para ter conversas em outro idioma, por exemplo, o que facilita o aprendizado da língua, principalmente por quem estuda sozinho. Outros exemplos de aplicação dessa tecnologia ao aprendizado são:  Descoberta de novo vocabulário  Revisão de erros ortográficos  Reforço de pontuação  Gamificação  Digitalização do ensino  Discussão ética sobre os limites da tecnologia  Expansão e reforço do conhecimento a partir de perguntas específicas sobre diversos assuntos. A capacidade da ferramenta também impressiona. O Chat GPT foi capaz de superar alunos de MBA e passar em uma prova final da Universidade de Wharton. Aqui no Brasil, o modelo de IA escreveu uma redação do Enem em 50 segundos, obtendo resultados razoáveis, segundo reportagem do G1. Por outro lado, a ferramenta não é muito adequada para resolver questões de matemática. De qualquer forma, o Chat GPT já está sendo usado por alunos em diferentes níveis de ensino e, por isso, as escolas e universidades terão que adaptar seus modelos de ensino a esse contexto. Ele Pode Atrapalhar o Aprendizado? Embora o Chat GPT possa ser um apoio para o aprendizado, é preciso ter alguns cuidados. Afinal, a tecnologia é uma aliada para facilitar a vida das pessoas, mas também pode ser usada para fins menos nobres. No caso do Chat GPT, já há relatos de alunos que estão utilizando a ferramenta para realizar provas e trabalhos em seu lugar, o que prejudica o aprendizado. Isso é algo a se prestar atenção, já que nem sempre os mecanismos anti-plágio conseguem identificar quando um texto foi escrito por AI. Até por esse motivo, os próprios criadores do Chat GPT desenvolveram uma ferramenta para identificar conteúdos produzidos por inteligência artificial. Além disso, ela levanta algumas discussões éticas, como adiantamos no início do nosso texto. No site oficial do Chat GPT, é possível ver algumas limitações dessa tecnologia, que:  Pode gerar informações incorretas e falsas  Pode fornecer instruções perigosas e conteúdo enviesado  Tem um conhecimento limitado do mundo e de eventos depois de 2021. Assim, o Chat GPT deve ser usado com discernimento, entendendo que essa não é uma fonte totalmente confiável. Pelo menos, por enquanto. Quais São os Impactos do Chat GPT no Mercado de Trabalho? O ChatGPT pode impactar a interação das pessoas com a tecnologia. Uma das preocupações presentes nas discussões sobre o Chat GPT é se a ferramenta substituirá a força de trabalho humana. Como, inclusive, já aconteceu com o BuzzFeed, que demitiu redatores e adotou o Chat GPT para produzir conteúdos de listas e testes. O mercado de trabalho costuma ser uma das áreas mais afetadas pelo desenvolvimento tecnológico. No caso do Chat GPT, algumas empresas podem sim optar pela inteligência artificial para substituir algumas funções desempenhadas por profissionais. Por outro lado, o Chat GPT pode ser muito útil para automatizar algumas tarefas, liberando o tempo de profissionais, que podem se dedicar a atividades estratégicas e mais relevantes para as empresas. Desde que o Chat GPT foi lançado oficialmente, alguns casos curiosos têm aparecido, como a notícia de que a ferramenta superou 80% dos candidatos em um processo seletivo. Outro exemplo que chamou atenção foi o fato do modelo de IA ter passado em um teste do Google para contratar engenheiros. Mas ainda é cedo para mensurar exatamente o impacto que o Chat GPT terá no mercado de trabalho. A expectativa é que essa tecnologia continue sendo desenvolvida e transforme, principalmente, áreas ligadas à comunicação, marketing, atendimento ao cliente e TI. Perguntas Frequentes sobre o Chat GPT A seguir, vamos retomar algumas questões discutidas no post de hoje para você revisar o conteúdo e fixar o que viu anteriormente! O Que É o Chat GPT? O Chat GPT é uma tecnologia baseada em inteligência artificial capaz de “imitar” a linguagem humana para responder a perguntas dos usuários com certo grau de complexidade. Quando Usar o Chat GPT? O Chat GPT pode ser utilizado em diversas situações, como:  Codar e encontrar problemas em códigos  Responder perguntas técnicas e fazer pesquisas rápidas sobre qualquer assunto  Escrever e traduzir textos curtos e informativos  Criar tutoriais para guiar automações. Como a ferramenta pode ser integrada a diversas plataformas, suas aplicações são infinitas e dependem das necessidades das empresas e usuários. Quais São as Vantagens de Usar o Chat GPT? O Chat GPT pode trazer vantagens para a educação e o mercado de trabalho, como:  Agilizar o atendimento ao cliente, a partir de escopo de perguntas respondidas com antecedência  Revisar códigos e evitar retrabalho por conta de erros eventuais  Alimentar a criatividade a partir da sugestão de ideias  Esclarecer conceitos  Aumentar a produtividade de uma equipe, por conta da automação de alguns processos. Quais São os Impactos do Chat GPT? Os impactos do Chat GPT são muitos e vão depender do contexto considerado, mas podemos citar alguns:  Necessidade de especialização da força de trabalho  Discussões sobre as aplicações e limites da tecnologia na educação, no trabalho e na sociedade  Automação de tarefas manuais e repetitivas (como respostas a perguntas frequentes)  Otimização de códigos e sistemas. Conclusão O Chat GPT causou muita especulação desde que foi lançado. Mas fato é que essa novidade abriu discussões para o mercado, como os limites éticos da tecnologia e a possibilidade de substituição de mão de obra humana nas empresas. Por isso, vale seguir acompanhando as atualizações sobre o tema e, claro, testar a ferramenta para se familiarizar com essa tecnologia. Siga o passo a passo que apresentamos no artigo para se cadastrar na plataforma e faça algumas perguntas para avaliar por si mesmo como o Chat GPT funciona. Para ficar por dentro dos assuntos mais relevantes sobre tecnologia e mercado, não deixe de acompanhar os posts no blog da FIA. Fonte: https://fia.com.br/blog/chat-gpt/	Translation - English What is Chat GPT, impacts and how to use this artificial intelligence? February 15, 2023, 16:00 Listen to this article 0:00 / 18:13 1X BeyondWords 5/5 - (9 votos) If you follow the news about innovation, you've probably heard of Chat GPT. But what exactly is this tool which is making waves internationally? With only two months of operation, Chat GPT had already gained 100 million users and created a lot of discussion. People want to understand how this technology can transform the job market, education and society as a whole. As much as the launch of the platform is recent, we already know that it is able to create simple texts and automate routine tasks. However, its possibilities of application go further and even raise debates about the ethical limits of the use of artificial intelligence. In order not to be left out of this subject and really understand what Chat GPT is, follow the topics:  What is Chat GPT? o What is the difference between Chat GPT and a conventional chatbot?  How does Chat GPT work?  How to use Chat GPT? Step-by-step  Can Chat GPT be a threat to Google?  Can Chat GPT change the way we write?  How does Chat GPT relate to education? o Can it disrupt learning?  What are the impacts of Chat GPT on the job market?  Frequently asked questions about Chat GPT. To understand what Chat GPT is and know everything about this technology that is impacting the market, read until the end! What is Chat GPT? Chat GPT (Generative Pre-Trained Transformer) is a language model based on deep learning, an arm of artificial intelligence. In practice, the platform uses an algorithm based on neural networks that allow to establish a conversation with the user from the processing of an immense volume of data. Chat GPT relies on thousands of examples of human language. This allows the technology to understand in depth the context of user requests and be able to respond to demands more accurately. The tool was developed in 2019 by the US company OpenAI, which works as an AI research laboratory. It has Elon Musk as one of its founders, although the billionaire is no longer on the board. Other names that make up the list of founders are:  Sam Altman (current CEO)  Peter Thiel (PayPal)  Reid Hoffman (LinkedIn) In addition, OpenAI receives financial investment from other organizations to stimulate the development of its technological innovations. What is the difference between Chat GPT and a conventional chatbot? ChatGPT is a technology that uses advanced algorithms. While Chat GPT is a language model technology capable of understanding the meaning of sentences, a traditional chatbot relies on previously established rules. This makes Chat GPT be able to develop much more complex conversations and answer an infinite number of questions. Thus, it is a more dynamic and flexible technology. Chatbots, in turn, need to be programmed according to a manually defined script. Therefore, they do not have the ability to answer any questions of the user, only those to which it was programmed to answer. For example, when you access a certain website and get the possibility to talk with a chatbot, the tool has already been programmed to follow certain paths depending on your questions and answers. So much so that when you get to a situation that the chat cannot solve, it often directs the service to a human agent. In case of Chat GPT, it can decode questions and answer them even if they are asked for the first time. This is because the operation of the tool does not depend on a predefined context. How does Chat GPT work? Chat GPT is an online conversational tool that can be accessed through its official website: chat.openai.com. It works from an up-to-date knowledge base that allows you to decode words to offer textual responses to people. It is a model trained from text data available on the internet. Still in beta, Chat GPT is constantly being updated and fed wth new information, including avoiding inaccurate or wrong messages. Currently, it is possible to use the free version of the tool, but there are also paid plans with advantages for those who use them. From the user's point of view, it is possible to:  Establish a conversation with the tool  Asking questions about various subjects  Ask about any concept  Demand music lyrics and poems  Ask for information. The model works collaboratively, since users can correct the information provided by the tool. In addition, conversations are stored and can be consulted later, and the tool is trained to refuse inappropriate requests. Through an API, Chat GPT can also be integrated with other tools, such as.  Word  Bing  Chatbot  WhatsApp Business This flexibility of integration further expands its possibilities of application. Unlike a search engine like Google, Chat GPT does not retrieve information but creates sentences and full texts in real time. How to use Chat GPT? Step-by-Step Now that you understand what GPT Chat is, we have brought you a step-by-step to start using the tool the way you want. Check and try it out! Step 1: Access the site To get started, go to the official Chat GPT website by clicking here. Be patient: with the large number of accesses, there may be instability. Step 2: Click on “Try Chat GPT” On the homepage, click the “Try Chat GPT” button. You will be directed to a page to log in or register. Step 3: Register Click on “Sign up” to include your information and register. You can use a Google or a Microsoft account for this. The platform will then ask for this information:  Name  Mobile (with DDD and country code). Step 4: Enter the Code When including your mobile phone in the registration form, click on the “Send code” button. The platform will send a 6-digit code to the number provided. You must enter this code on the page to continue. Step 5: Start using Chat GPT Now your registration is done. You can now start using Chat GPT and “chat” with the tool. Some ideas to test the platform and see how it works in practice are:  Ask the meaning of a word  Ask questions about your idols  Order a cooking recipe  Ask for information about a country you want to travel to. Can Chat GPT be a threat to Google? There is a lot of speculation about the real impact of Chat GPT and how it might pose a threat to Google. But anyway, we are facing an innovative technology, with multiple uses and that allows access to a vast knowledge. In this sense, and for some cases, Chat GPT may present itself as an alternative to Google. Mainly when thinking that the OpenAI tool also works as a source of research for user questions. The tech giant has already realized this, and recently launched its own version of the intelligent language model, the Bard. But the debut of Chat GPT's rival was marked by mistakes that made Google's stock tumble. Alphabet, which controls Google, is estimated to have lost more than $100 billion in value. OpenAI also received a multi-billion investment from Microsoft, a direct competitor of Google. In addition, there are still many doubts about how Google will handle texts written by the artificial intelligence of Chat GPT, especially when we talk about research results made by users in the search engine. In this regard, Google itself has been willing to develop a material that clarifies these issues, the “Google Search's guidance about AI-generated content”, which works as a good practice guide for content produced by AI. It's too early to say what we should expect, how big Chat GPT will be in the future, and how big the threat is to Google. This will also depend on the behavior of companies and users against this new possibility of relating to technology. Can Chat GPT change the way we write? ChatGPT is able to learn continuously but has its limitations For now, Chat GPT has several limitations. Therefore, the tool does not replace human writing. But the model has the ability to create simple texts on various subjects from generic questions or specific indications. Even if it does not reach the quality of a text produced by an expert. In this sense, technology works as an auxiliary writing tool. It is possible, for example, ask Chat GPT to create a text, and then you can revise or supplement it. In addition, the algorithm can offer text ideas for those moments when creativity leaves you in the lurch. But technology is not able to replace the human component of texts, nor does it have the critical sense to create opinion pieces, for example. It is also necessary to keep in mind that much information provided by the model can be inaccurate and even false, since it is a technology still in development. Thus, original, personalized and authorial content should stand out in the immensity of texts generated by artificial intelligence. How does Chat GPT relate to education? Just as Chat GPT can be a writing aid, it can also support learning. It is possible to use Chat GPT to have conversations in another language, for example, which facilitates the learning of the language, especially by those who study alone. Other examples of applying this technology to learning are:  Discovery of new vocabulary  Revision of spelling errors  Score booster  Gamification  Digitalization of education  Ethical discussion about the limits of technology  Expansion and reinforcement of knowledge based on specific questions on various subjects. The ability of the tool is also impressive. The Chat GPT was able to outperform MBA students and pass a final exam at Wharton University. Here in Brazil, the AI model wrote an Enem essay in 50 seconds, obtaining reasonable results, according to a G1 report. On the other hand, the tool is not very suitable for solving math questions. Anyway, Chat GPT is already being used by students at different levels of education and, therefore, schools and universities will have to adapt their teaching models to this context. Can it disrupt learning? While Chat GPT can be a support for learning, some care needs to be taken. After all, technology is an ally to make people's lives easier, but it can also be used for less noble purposes. In the case of Chat GPT, there are already reports of students who are using the tool to take tests and work in its place, which impairs learning. This is something to pay attention to, since anti-plagiarism mechanisms cannot always identify when a text has been written by AI. Even for this reason, the creators of Chat GPT themselves have developed a tool to identify content produced by artificial intelligence. In addition, it raises some ethical discussions, as we mentioned at the beginning of our text. On the official Chat GPT website, you can see some limitations of this technology, which:  May generate incorrect and false information  May provide dangerous instructions and biased content  Has limited knowledge of the world and events beyond 2021. Thus, Chat GPT should be used with discernment, understanding that this is not a totally reliable source. At least, for now. What are the impacts of Chat GPT on the job market? ChatGPT can impact people's interaction with technology. One of the concerns present in discussions about Chat GPT is whether the tool will replace the human workforce. Like BuzzFeed which fired copywriters and adopted Chat GPT to produce list and test content. The job market is often one of the areas most affected by technological development. In the case of Chat GPT, some companies can opt for artificial intelligence to replace some functions performed by professionals. On the other hand, Chat GPT can be very useful to automate some tasks, freeing up the time of professionals, who can dedicate themselves to strategic and more relevant activities to companies. Since Chat GPT was officially launched, some curious cases have appeared, such as the news that the tool surpassed 80% of candidates in a selection process. Another striking example was the fact that the AI model passed a Google test to hire engineers. But it's still too early to measure exactly what impact Chat GPT will have on the job market. The expectation is that this technology will continue to be developed and transform, mainly, areas related to communication, marketing, customer service and IT. Frequently asked questions about Chat GPT Next, we will resume some issues discussed in today's post for you to review the content and pin what you saw earlier! What is Chat GPT? Chat GPT is a technology based on artificial intelligence capable of “mimicking” human language to answer users' questions with a certain degree of complexity. When to use Chat GPT? Chat GPT can be used in several situations, such as:  Code and find problems in codes  Answer technical questions and do quick research on any subject  Writing and translating short and informative texts  Create tutorials to guide automations. As the tool can be integrated with various platforms, its applications are endless and depend on the needs of companies and users. What are the advantages of using Chat GPT? Chat GPT can bring advantages to education and the job market, such as:  Streamline customer service, from scope of questions answered in advance  Review codes and avoid rework due to possible errors  Nurture creativity from the suggestion of ideas  Clarify concepts  Increase the productivity of a team, due to the automation of some processes. What are the impacts of Chat GPT? The impacts of Chat GPT are many and will depend on the context considered, but we can mention some:  Need for specialization of the workforce  Discussions on the applications and limits of technology in education, work and society  Automation of manual and repetitive tasks (such as answers to frequently asked questions)  Optimization of codes and systems. Conclusion Chat GPT has caused a lot of speculation since it was launched. But the fact is that this novelty has opened discussions for the market, such as the ethical limits of technology and the possibility of replacing human labor in companies. Therefore, it is worth continuing to follow the updates on the subject and, of course, test the tool to become familiar with this technology. Follow the step-by-step we've presented in the article to sign up for the platform and ask a few questions for you yourself to evaluate how Chat GPT works. To stay on top of the most relevant technology and market issues, be sure to follow the FIA blogposts. Original source: Fonte: https://fia.com.br/blog/chat-gpt/
Portuguese to English: Golpe do Pix tem nova modalidade com uso de informações sigilosas General field: Other Detailed field: Telecom(munications)
Source text - Portuguese Golpe do Pix tem nova modalidade com uso de informações sigilosas Bandidos fingem ser funcionários das instituições financeiras, conquistam a confiança da vítima e tentam aplicar o golpe Por Redação Jornal de Brasília 09/02/2023 7h31 Foto: Marcello Casal Jr/Agência Brasil Clientes têm usado as redes sociais para denunciar uma nova forma de golpe via Pix. Usando informações resguardadas pelo sigilo bancário, como movimentações da conta corrente, os bandidos fingem ser funcionários das instituições financeiras, conquistam a confiança da vítima e tentam aplicar o golpe, pedindo transferências e depósitos. A jornalista Marcella Centofanti, de 44 anos, foi alvo dos criminosos na terça-feira. Ela recebeu uma ligação telefônica de um suposto funcionário do Banco Itaú informando que sua conta havia sido invadida por criminosos e, por medida de segurança, bloqueada. Marcella acreditou que o contato era verdadeiro por causa das informações citadas. “Ele citou o que saiu e o que entrou na minha conta nos últimos dias, inclusive transações via Pix, com nomes e valores, além de débitos automáticos precisos até nos centavos”, conta a moradora de Ilhabela, litoral paulista. Com a orientação do bandido, Marcella criou uma nova senha pelo aplicativo do banco. O atendimento foi articulado e atencioso, sem que o interlocutor pedisse os dados pessoais. Pelo contrário, orientou que ela não clicasse em nenhum link nem compartilhasse sua senha. Até a música de espera era a mesma usada pelo banco. Desconfiada, ela acionou a gerente de sua agência e seu namorado. O golpe entrou na fase final quando o criminoso informou que a conta de Marcella havia sido acessada por dois aparelhos iPhone, de Santo André, no ABC paulista, com três depósitos entre R$ 9 mil e R$ 10 mil cada. Ele citou os nomes e os bancos dos endereçados. Já desesperada, Marcela negou as operações. O criminoso pediu que ela refizesse as transferências, com os mesmos valores, para as mesmas contas. Segundo ele, o banco reconheceria a duplicidade e cancelaria a operação. Marcella teve certeza que era um golpe. Depois que ela desligou, houve nova tentativa de fraude. Uma mulher, usando o nome e sobrenome da gerente de sua agência, disse que estava ligando a pedido do departamento de segurança do banco. “Ainda estou abalada. A gente perde a confiança. Consulto minha conta a todo momento para conferir se está tudo bem. Vou pessoalmente na agência e pretendo registrar um boletim de ocorrência.” Marcella diz que recebeu uma mensagem em que o Itaú afirma que “em regra, informações sobre a conta bancária ou outras operações são resguardadas pelo sigilo bancário e apenas podem ser prestadas ao respectivo titular (ou ao seu representante legal/procurador com poderes específicos ou terceiro mediante autorização expressa)”. Em outro trecho, a instituição informa que “acionou os órgãos competentes para análise e avaliação”. Gladis Maria de Barcellos Almeida, professora de Linguística e Língua Portuguesa da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), viveu situação semelhante com o Banco do Brasil no mês passado. Ela conta que, durante o golpe, os criminosos pediram que ela instalasse um aplicativo que supostamente corrigiria as tentativas de fraude em sua conta. O aplicativo era, na verdade, o acesso remoto ao seu celular. “Felizmente, eu percebi que aquilo estava errado e desliguei o celular. Escapei por pouco”, conta. A advogada Vanessa Souza, de 45 anos, por sua vez, não conseguiu se safar a tempo. Diante de um contato exatamente com o mesmo modus operandi – atendimento cortês com a descrição dos últimos movimentos do extrato bancário -, a correntista do Itaú fez duas operações de Transferência Eletrônica Disponível (TED) que totalizaram R$ 20 mil. O episódio ocorreu em agosto do ano passado, mas ela ainda aguarda o ressarcimento bancário. “Ele (o criminoso) leu meu extrato. Eu senti humilhada, pois fui passada para trás”, diz. OUTROS CASOS O relato de Marcella viralizou nas redes sociais. Até a tarde de ontem foram mais de 1,8 mil comentários e 26 mil curtidas, muitos deles de pessoas que viveram situações parecidas. “Aconteceu igual comigo, pelo Santander. Ele me ligou, tinha acesso a tudo da minha conta, sabia até o valor do meu salário. O telefone era o mesmo da agência da minha cidade. No fim, ele tentou me dar um golpe de R$ 215 mil. Minha sorte era que eu tinha R$ 100 na conta”, relatou o designer gráfico Ivan Soratto Desde que o Pix, solução de pagamento instantâneo do Banco Central, foi implementado em novembro de 2020, ele passou a facilitar uma série de transferências bancárias no País. Por outro lado, a nova ferramenta provocou o aumento das ações criminosas. A maioria “esmagadora” das invasões a contas bancárias são por meio de phishing, técnica de engenharia que consiste no envio de armadilhas – normalmente mensagens com links maliciosos – aos alvos. Isso é o que diz o delegado Luiz Alberto Guerra, titular da 2.ª Delegacia de Investigações Gerais (DIG) do Departamento Estadual de Investigações Criminais (DEIC) da Polícia Civil. O phishing, segundo ele, normalmente é uma estratégia adotada antes de as quadrilhas entrarem em contato com as vítimas em potencial para tentar executar o golpe. “Pode ser um link enviado por e-mail ou mesmo um SMS, que vai redirecionar a pessoa para uma página falsa do banco onde são captados de agência, conta e senha pelos criminosos”, afirma o delegado. Outras formas de se obter os dados das vítimas são por meio de ligações telefônicas – em que criminosos normalmente se passam por funcionários de banco e solicitam senhas. Bancos investem em TI e alertam para fraudes A Federação Brasileira de Bancos (FEBRABAN) afirma que os bancos “investem constantemente e de maneira massiva em campanhas e ações de conscientização em seus canais de comunicação com os clientes para orientar a população a se prevenir de fraudes. Além de campanhas, os bancos investem cerca de R$ 3 bilhões por ano em sistemas de tecnologia da informação para segurança”. O Itaú Unibanco afirma que “reforça as orientações para que os clientes se atentem a tentativas de golpes envolvendo abordagens de falsas centrais de segurança ou falsos funcionários da instituição”. Neste sentido, “esclarece que ligações recebidas pelos clientes solicitando qualquer documento, senhas, dados cadastrais e financeiros, estornos ou transferências não são práticas da instituição”. Já o Banco do Brasil informa que os bancos podem ligar para o cliente, “mas nunca o orientarão a realizar qualquer procedimento” nem pedem digitação de senhas. E o Banco Central ressalta que operações do Pix são rastreáveis, o que permite identificar contas recebedoras. https://jornaldebrasilia.com.br/noticias/brasil/golpe-do-pix-tem-nova-modalidade-com-uso-de-informacoes-sigilosas/. Acesso em: 9 de fev. 2023.	Translation - English Pix scam has a new modality with the use of confidential information Thugs pretend to be employees of financial institutions, gain the trust of the victim and try to carry out the scam By Editorial Board Jornal de Brasília 02/09/2023 7:31 AM (Marcello Casal Jr/Agência Brasil) Customers have been using social media to report a new form of scam via Pix (Instant Electronic Payment). Using information protected by bank secrecy, such as bank account transactions, the thugs pretend to be employees of financial institutions, gain the trust of the victim and try to apply the scam, asking for transfers and deposits. Journalist Marcella Centofanti, 44, was targeted by the attackers on Tuesday. She received a phone call from an alleged Banco Itaú employee informing her that her account had been hacked by criminals and, as a security measure, blocked. Marcella believed the contact was true because of the information cited. "He cited what came out and what went into my account in the last few days, including transactions via Pix, with names and values, as well as automatic debits accurate to the penny," says the resident of Ilhabela, coast of São Paulo. With the guidance of the bandit, Marcella created a new password through the bank's app. The service was articulated and attentive, without the interlocutor asking for personal data. On the contrary, he advised her not to click on any links or share her password. Even the standby song was the same used by the bank. Suspicious, she called her agency manager and her boyfriend. The scam entered the final phase when the criminal reported that Marcella's account had been accessed by two iPhone devices, from Santo André, in ABC region of São Paulo, with three deposits between R$9,000 and R$10,000 each. He cited the names and banks of the addressees. Already desperate, Marcela denied the operations. The criminal asked her to redo the transfers, with the same values, to the same accounts. According to him, the bank would recognize the duplicity and cancel the operation. Marcella was sure it was a scam. After she hung up, there was another attempted fraud. One woman, using the name and surname of her branch manager, said she was calling at the request of the bank's security department. “I'm still shaken. We lose confidence. I always check my account to make sure everything is okay. I will personally go to the agency and intend to register a police report.” Marcella says she received a message in which Itaú states that “as a rule, information about the bank account or other operations is protected by bank secrecy and can only be provided to the respective holder (or their legal representative/attorney with specific powers or third party with express authorization).” In another excerpt, the institution informs that it "triggered the competent entities for analysis and evaluation." Gladis Maria de Barcellos Almeida, professor of Linguistics and Portuguese Language at the Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), experienced a similar situation with Banco do Brasil last month. She says that during the scam, the criminals asked her to install an app that would supposedly fix the fraud attempts on her account. Actually, the app was remote access to her phone. "Fortunately, I realized it was wrong and turned off my phone. I barely escaped,” she says. Lawyer Vanessa Souza, 45, was unable to make it in time. Faced with a contact with exactly the same modus operandi – courteous service with the description of the last movements of the bank statement, the Itaú account holder made two TED (Available Electronic Transfer) operations that totaled R$20,000. The incident happened in last August, but she is still waiting for bank repayment. “He (the criminal) read my bank statement. I felt humiliated because I was left behind, " she says. OTHER CASES Marcella's account went viral on social media. As of yesterday afternoon, there were more than 1,800 comments and 26,000 likes, many of them from people who lived similar situations. "The same happened to me, through Santander. He called me, had access to everything in my account, even knew the value of my incomes. The phone number was the same as the agency in my city. In the end, he tried to give me a R$215,000 scam. I was lucky I had R$100 in my account," related graphic designer Ivan Soratto. Since Pix, the Central Bank's Instant Electronic Payment solution, was implemented in November 2020, it has been facilitating a series of bank transfers in the country. On the other hand, the new tool has triggered an increase in criminal actions. The "overwhelming" majority of bank account hacking takes the form of phishing, an engineering technique of sending traps – usually messages with malicious links – to targets, according to police officer Deputy Luiz Alberto Guerra, head of the 2nd General Investigations Police Station (DIG) of the State Department of Criminal Investigations (DEIC) of the Civil Police. According to him, phishing is typically a strategy adopted before the gangs contact potential victims to try to execute the scam. "It can be a link sent by email or even an SMS, which will redirect the person to a fake bank page where they are captured from the agency, account and password by the criminals," says the police officer. Other ways to get victims' data are through phone calls – where criminals typically impersonate bank employees and ask for passwords. Banks invest in IT and warn of fraud The Brazilian Federation of Banks (FEBRABAN) states that banks "invest constantly and massively in campaigns and awareness-raising actions in their communication channels with customers to guide the population to prevent fraud. In addition to campaigns, banks invest about R$3 billion per year in information technology systems for security.” Itaú Unibanco states that it “reinforces the guidelines for customers to pay attention to attempted scams involving approaches from false security centers or false employees of the institution.” In this sense, "it clarifies that calls received by customers requesting any document, passwords, registration and financial data, chargebacks or transfers are not practices of the institution." Banco do Brasil informs that banks can call the clients, “but they will never guide them to perform any procedure” or ask for passwords. And the Central Bank points out that Pix's operations are traceable, which allows it to identify receiving accounts. https://jornaldebrasilia.com.br/noticias/brasil/golpe-do-pix-tem-nova-modalidade-com-uso-de-informacoes-sigilosas/. Accessed on: Feb 9. 2023
Portuguese to English: Veja como este dispositivo revolucionou o ensino de idiomas em todo o mundo General field: Other Detailed field: Journalism
Source text - Portuguese Veja como este dispositivo revolucionou o ensino de idiomas em todo o mundo Já imaginou se você pudesse aprender um idioma dentro de semanas, em vez de anos? Para entender melhor, compramos e testamos o tradutor instantâneo, que tem causado o fechamento de escolas de idiomas em todo o país Por Renan Freitas de Andrade, G7 01/12/2022 10h17 – Atualizado há duas horas Um dos maiores problemas do mercado de trabalho é o requisito de saber falar outras línguas para ocupar cargos melhores. Cerca de 90% dos cargos com boa remuneração exigem, ao menos, inglês ou espanhol no currículo. Comunicação bidirecional em tempo real com qualquer pessoa - Foto: Reprodução Após anos de pesquisas, o instituto de línguas americano ISLA aprovou o projeto de um tradutor instantâneo que permite a comunicação em mais de 40 idiomas, sem desperdiçar tempo e dinheiro em aulas de idiomas. Comunicação bidirecional em tempo real com qualquer pessoa - Foto: Reprodução Além de ser facilmente usado em qualquer viagem internacional, o dispositivo traduz instantaneamente qualquer palavra ou frase que é dita ao aparelho em poucos segundos. Ou seja, você pode aprender qualquer idioma de forma rápida e eficiente, sem a necessidade de contratar uma escola de línguas. Basta escolher o idioma e em poucos segundos você pode ter acesso a 40 idiomas diferentes, sendo muito útil em reuniões, viagens e para descobrir novas palavras no dia a dia. O que achamos? Comunicação bidirecional em tempo real com qualquer pessoa - Foto: Reprodução Nossa equipe do Portal G7 testou e adorou! Fizemos diversos testes e a precisão do dispositivo é incrível. O microfone entende perfeitamente o que é dito e o alto-falante retorna rapidamente com a tradução. Graças à tecnologia de ponta que existe hoje em dia, não é mais preciso desembolsar altas quantias em mensalidades de escolas para ser fluente em outros idiomas. Nós do Portal G7 pudemos ter em mãos e testar o Tradutor Instantâneo, que promete uma experiência totalmente inovadora no aprendizado de idiomas. Não é a toa que escolas de idiomas de todo o país tem apresentado queda de receita com alunos indo embora. Seja para aprender uma nova língua, fazer uma viagem em outro país ou até mesmo assistir filmes sem legenda, esse dispositivo é uma verdadeira revolução nos estudos. Comunicação bidirecional em tempo real com qualquer pessoa - Foto: Reprodução Será que vale a pena? Nosso redator que é especialista em tecnologia, Renan Martins Nunes, de 26 anos, já deixou de ser promovido em outras empresas por não ter fluência em inglês no seu currículo, mas nunca teve condições de pagar aulas e até mesmo tempo disponível para se dedicar ao aprendizado em escolas tradicionais. Relato: “Eu acho muito bacana quando vejo outras pessoas falando outros idiomas. Infelizmente a minha rotina é muito corrida e as escolas de inglês custam um absurdo, e isso fez com que muitas vezes eu perdesse boas vagas em empresas por não saber falar outro idioma. Hoje em dia isso conta mais até mesmo que uma faculdade. A tecnologia desse dispositivo é simplesmente impressionante. Com custo zero posso aprender outros idiomas no meu tempo, e praticar onde e como eu quiser. Mostrei para o meu chefe algumas palavras e frases que tinha aprendido em inglês e espanhol e ele ficou abismado com a velocidade em que aprendi. É muito fácil de mexer e muito gostoso também, virou um hobby pra mim. Quero falar até 5 idiomas diferentes até o fim do ano.”, comenta Renan. Relato: “Eu fiquei muito impressionado. Ele é muito rápido e inteligente! Sou mineiro e mesmo com o sotaque um pouco puxado, ele entende com clareza as palavras que eu falo – e traduz logo em seguida. Em cerca de 2 semanas consegui aprender o básico e creio que em poucos meses já consigo entender facilmente qualquer palavra que seja dita por outra pessoa. Eu não podia acreditar que por anos deixei de conseguir bons empregos e aprender inglês tem sido mais fácil do que eu imagino. Definitivamente vale a pena.” Uma mudança e tanto não é mesmo? Listamos abaixo todos os benefícios do tradutor instantâneo que acaba de chegar ao Brasil: Benefícios do Detector de Radar:  Traduz instantaneamente 40 idiomas de todo o mundo  Pequeno, pode ser levado em qualquer lugar  Entrada para fones de ouvido  Bateria recarregável com duração de 2 semanas  Microfone interno permite uma tradução rápida e nítida  Dispensa a necessidade de aulas presenciais, mais tempo livre, menos dinheiro gasto Como faço para comprar? Nossa reportagem entrou em contato com o representante legal do produto no Brasil, a empresa Gomart. Em resposta, eles nos informaram que o produto não está sendo comercializado em lojas físicas, apenas através do site oficial (acesse clicando aqui). Também nos informaram que, devido ao sucesso de vendas do produto, estão surgindo diversas falsificações no mercado. Cuidado, elas podem comprometer seu aprendizado. Somente através do site oficial, você terá certeza de receber o produto original com frete grátis e desconto exclusivo. A melhor notícia: Um desconto exclusivo + frete grátis! Como forma de agradecimento por essa matéria publicada, o fabricante disponibilizou um desconto exclusivo aos nossos leitores. https://g7-portal.com/este-dispositivo-genial-te-ajuda-a-aprender-mais-de-40-idiomas/?cep=_ . Acesso em: 16 de fev. 2023.	Translation - English See how this device has revolutionized language teaching around the world Have you ever wondered if you could learn a language within weeks instead of years? To better understand, we bought and tested the instant translator, which has caused language schools across the country to close By Renan Freitas de Andrade, G7 12/01/2022 10:17 AM – Updated two hours ago One of the biggest problems of the job market is the requirement to know how to speak other languages in order to occupy better positions. About 90% of well-paid positions require at least English or Spanish on the resume. Two-way real-time communication with anyone - Photo: Reproduction After years of research, the American language institute ISLA has approved the design of an instant translator that allows communication in more than 40 languages, without wasting time and money on language classes. Two-way real-time communication with anyone - Photo: Reproduction In addition to being easily used on any international trip, the device instantly translates any word or phrase that is said to the device in a few seconds. That is, you can learn any language quickly and efficiently, without the need to hire a language school. Just choose the language and in a few seconds you can have access to 40 different languages, being very useful in meetings, trips and to discover new words in everyday life. What do we think? Two-way real-time communication with anyone - Photo: Reproduction Our Portal G7 team tested it and loved it! We did several tests and the device accuracy is incredible. The microphone perfectly understands what is said and the speaker returns quickly with the translation. Thanks to the cutting-edge technology that exists today, you no longer have to shell out large amounts of school tuition to be fluent in other languages. We at Portal G7 were able to get our hands on and test Instant Translator, which promises a totally innovative language learning experience. It is no wonder that language schools across the country have shown a drop in revenue with students leaving. Whether learning a new language, taking a trip to another country or even watching movies without subtitles, this device is a real revolution in studies. Two-way real-time communication with anyone - Photo: Reproduction But is it really worth it? Our writer who specializes in technology, Renan Martins Nunes, 26, has already stopped being promoted in other companies because he does not have fluency in English in his curriculum, but has never been able to pay for classes and even had time available to dedicate to learning in traditional schools. Testimonial: “I think it's really cool when I see other people speaking other languages. Unfortunately my routine is very busy and English schools cost a lot of money, and this has often caused me to lose good vacancies in companies for not knowing how to speak another language. Nowadays that counts more than even a college. The technology of this device is simply impressive. At zero cost I can learn other languages in my time, and practice wherever and however I want. I showed my boss some words and phrases I had learned in English and Spanish and he was amazed at the speed at which I learned. It is very easy to deal with and very enjoyable too, it has become a hobby for me. I want to speak up to 5 different languages by the end of the year,” Renan said. Testimonial: “I was very impressed. It's very fast and intelligent! I am from Minas Gerais, Brazil, and even with my peculiar accent, it clearly understands the words I speak – and translates immediately afterwards. In about 2 weeks I was able to learn the basics and I believe that in a few months I can easily understand any word that is said by someone else. I couldn't believe that for years I stopped getting good jobs and learning English has been easier than I imagine. It's definitely worth it.” Quite a change, isn't it? We have listed below all the benefits of the instant translator that has just arrived in Brazil: Benefits of Radar Detector:  Instantly translates 40 languages from all over the world  Small, can be taken anywhere  Headphone jack  Rechargeable battery lasting 2 weeks  Built-in microphone allows for quick and clear translation  Dispenses face-to-face classes, more free time, less money spent How do I buy? Our report contacted the legal representative of the product in Brazil, the company Gomart. In response, they informed us that the product is not being marketed in physical stores, only through the official website (click here). We were also informed that due to the successful sales of the product, several imitations are emerging in the market. Beware! It may compromise your learning. Only through the official website, you will be sure to receive the original product with free shipping and exclusive discount. The best news: An exclusive discount + free shipping! As a way of thanking you for this published article, the manufacturer made an exclusive discount available to our readers. Original Source: https://g7-portal.com/este-devivo-genial-te-ajuda-a-apprender-mais-de-40-idiomas/?cep=_. Accessed on: Feb 16, 2023.
Portuguese to English: Brigadeirão General field: Other Detailed field: Cooking / Culinary
Source text - Portuguese Brigadeirão INGREDIENTES  2 latas de leite condensado  1 lata de leite de vaca (use a lata de leite condensado como medida)  1 colher de manteiga  200 g de chocolate em pó  4 ovos  açúcar suficiente para polvilhar a forma MODO DE PREPARO 1. Bata o leite condensado, o leite de vaca, a manteiga, o chocolate em pó e os ovos no liquidificador. 2. Unte uma forma com buraco no meio e polvilhe com açúcar. 3. Coloque a mistura liquidificada na forma e leve ao forno para assar em banho-maria por mais ou menos 1 hora, a 150°C. INFORMAÇÕES ADICIONAIS  Dicas para preparar a melhor receita de brigadeirão Dica: coloque a água do banho-maria já quente no forno. Desenforme com cuidado, com o auxílio de uma faca. Seguindo essas dicas, o seu brigadeirão ficará perfeito! Você sabia que tem um jeito prático de incrementar sua receita de brigadeirão? Que tal preparar seu próprio leite condensado? Com essas receitas e dicas do TudoGostoso, você vai preparar leite condensado caseiro aí na sua casa! Confira em nosso blog! Muitas sobremesas são feitas em formas e tigelas que auxiliam muito no preparo. Mas na hora de desenformar para servir, as coisas podem não sair exatamente como planejamos: o pudim esparrama, o bolo gruda na forma, a torta despedaça… Mas não se preocupe, venha conferir as nossas dicas de como desenformar as suas sobremesas e você não terá mais problemas! https://www.tudogostoso.com.br/receita/592-brigadeirao.html. Acesso em: 2 de mar. 2023.	Translation - English Brigadeirão* INGREDIENTS  2 cans condensed milk  1 can milk (use the can of condensed milk as a measure)  1 tbsp butter  200g chocolate powder  4 eggs  enough sugar to sprinkle the tube pan DIRECTIONS 1. Beat condensed milk, milk, butter, chocolate powder and eggs in a blender. 2. Grease a tube pan and sprinkle with sugar. 3. Place the blended mixture in the tube pan and bake in a water bath for about 1 hour at 150°C. ADDITIONAL INFORMATION  Tips for preparing the best brigadeirão recipe Tip: Preheat the water of the double boiler before putting it in the oven. Unmold carefully, with the help of a knife. Following these tips, your brigadeirão will be perfect! Did you know there is a practical way to step up your brigadeirão recipe? How about preparing your own condensed milk? With these recipes and tips from TudoGostoso, you will prepare homemade condensed milk in your own home! Check it out on our blog! Many desserts are made in tube pans and bowls that help a lot in the preparation. But when it comes to unmolding to serve, things may not turn out exactly as we planned: the flan splashes, the cake sticks to the tube pan, the pie shatters… But don't worry! Come check out our tips on how to unmold your desserts and you won't have any more problems! *Typical Brazilian dessert made with condensed milk, butter and chocolate powder.
Portuguese to English: Contrafilé ao molho de mostarda General field: Other Detailed field: Cooking / Culinary
Source text - Portuguese Contrafilé ao molho de mostarda Ingredientes:  400 g de contrafilé em bifes altos  ½ cebola bem picada  3 colheres de sopa de mostarda  300 ml de creme de leite fresco ou nata  Sal, pimenta do reino e salsinha a gosto  1 colher de sopa de molho inglês  3 colheres de sopa de azeite ou óleo de cozinha  ½ colher de sopa de manteiga Modo de Preparo: Tempere os bifes com sal e pimenta do reino. Coloque o azeite ou óleo em uma frigideira. Quando estiver bem quente, doure os bifes um a um, sem deixar muito tempo para que fiquem suculentos e macios. Reserve em um prato. Na frigideira (ainda com gordura), coloque a manteiga e a cebola, mexendo sempre para a cebola refogar bem. Acrescente o creme de leite fresco, a mostarda e o molho inglês. Misture bem e deixe engrossar. Experimente e corrija o sal, caso necessário. Finalize o molho com a salsinha picada. Pique os bifes em tiras e sirva com o molho por cima. Sugestão: Sirva com macarrão, cozido conforme as instruções da embalagem (temperado com azeite para não grudar). Ajeite o macarrão na tigela. Coloque as tiras do contrafilé e finalize com o molho. Sirva imediatamente, acompanhado de queijo de sua preferência. Esse molho combina também com purê de batatas ou arroz. Bom apetite!	Translation - English Mustard sauce tenderloin Ingredients:  400 g tenderloin (thick steaks)  ½ onion, finely chopped  3 tbsp mustard  300 ml heavy cream or milk cream  Salt, black pepper and parsley to taste  1 tbsp Worcestershire sauce  3 tbsp olive oil or cooking oil  ½ tbsp butter How to prepare: Season the steaks with salt and black pepper. Add the olive oil or cooking oil in a frying pan. When it is very hot, brown the steaks one by one, without leaving much time for them to be juicy and tender. Set aside it on a plate. In the frying pan (still with fat), add the butter and onion, always stirring for the onion to sauté well. Add the heavy cream, mustard and Worcestershire sauce. Mix well and let it thicken. Taste and adjust the salt if necessary. Add the chopped parsley to the sauce. Shred the steaks and serve with the sauce on top. Suggestion: Serve with pasta, cooked according to the instructions on the package (seasoned with olive oil so as not to stick). Toss the pasta in the bowl. Place the tenderloin strips and pour the sauce on top. Serve immediately, accompanied by cheese of your choice. This sauce also combines with mashed potatoes or rice. Enjoy your meal!
Portuguese to English: Escondidinho de frango com purê de batata General field: Other Detailed field: Cooking / Culinary
Source text - Portuguese Escondidinho de frango com purê de batata Ingredientes:  1 kg de frango cozido e desfiado  2 colheres de sopa de óleo  1 cebola média picada  3 dentes de alho amassados  2 tomates picados  6 batatas médias cozidas e amassadas  1 ovo  ½ xícara de chá de leite  1 colher de sopa de manteiga  Sal a gosto  150 g de queijo muçarela em fatias ou ralado Modo de Preparo: Frite o alho no óleo. Junte a cebola e frite um pouco mais. Junte o tomate e deixe murchar. Acrescente o frango cozido e desfiado, tempere com sal e mexa bem. Coloque em um refratário e reserve. Para o purê: em um recipiente, junte a batata cozida e amassada, o leite, o ovo, a manteiga e misture muito bem. Coloque sal e mexa novamente. Coloque o purê na forma refratária, por cima do frango. Cubra com o queijo muçarela e leve ao forno médio para gratinar. Rende 6 porções.	Translation - English Brazilian Shepherd's pie with mashed potatoes Ingredients:  1 kg chicken, cooked and shredded  2 tbsp oil  1 medium-size onion, chopped  3 cloves garlic, crushed  2 tomatoes, chopped  6 medium potatoes, boiled and mashed  1 egg  ½ teacup milk  1 tbsp butter  Salt to taste  150 g mozzarella cheese, sliced or grated How to prepare: Fry the garlic in the oil. Add the onion and fry a little more. Add the tomato and let it wither. Add the cooked and shredded chicken, season with salt and stir well. Place in a refractory dish and set aside. For the mashed potatoes: in a bowl, add the boiled and mashed potatoes, the milk, the egg, the butter and mix very well. Add salt and stir again. Place the puree in the refractory dish on top of the chicken. Top with the mozzarella cheese and bake in the medium oven to gratin. Yield: 6 servings.

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