Aquí viene explicado:

En algunos casos, el puntum puede estar permanentemente angosto o cerrado para conservar las lágrimas de drenar fuera del ojo rapidamente. El punctum puede estar tapado por la inserción de tapones permanentes en el punctum. Diferente al tipo usado en examenes que se disuelven estos tapones permanence en su lugar a menos que se quiten. El punctum puede estar angosto o cerrado usando tecnicas quirurgicas o lasers. Este procedimiento se puede llevar a cabo en la officinal y no tiene dolor, por que un anestestico local es usado antes del tratamiento. Aunque es possible reabrir el punctum una vez que se ha cerrado se utiliza muy poco.