Не совсем уверена, но понимаю так.

Полный термин Catastrophically Medically Indigent:
https://www.tsrhc.org/TSRHC/media/Media-Library-Files/PDF/Fi...

Catastrophic здесь идет от типа мединской страховки Catastrophic Health Insurance - программа мед. страхования на случай серьезной болезни или несчастного случая:
https://www.ehealthinsurance.com/health-plans/catastrophic-i...

Подробно о Catastrophic Indigent coverage здесь:

http://legislature.idaho.gov/budget/publications/LBB/current...

http://www.legislature.idaho.gov/legislation/2015/S1153.pdf

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://...
A catastrophically indigent guarantor is a person: a. Whose medical bills after payment by third-party payers, exceeds thirty-five percent of the guarantor's annual gross income, or b. Whose medical bills exceed thirty-five percent of the guarantor's annual gross income and that income exceeds 500 percent of Federal Poverty Guidelines and is unable to pay the remaining bill.
https://my.clevelandclinic.org/ccf/media/Files/Patients/insu...
Пациент может претендовать на финансовую
помощь в чрезвычайных ситуациях, даже если
годовой доход его семьи составляет более 400%
от федерального уровня бедности. Пациент
должен предоставлять информацию, которая
поможет подтвердить исключительность
медицинских обстоятельств и которая
будет принята во внимание при оказании
помощи, независимо от доходов, если 100%
всех ваших медицинских расходов за год
превысят 25% годового дохода вашей семьи.
http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=5862
Всем поступающим в Emergency экстренная помощь оказывается на максимально возможном уровне, и никто на этом этапе не интересуется, застрахован пациент или нет. Если пациент впоследствии оказывается неплатежеспособным, расходы на оказание ему экстренной помощи оплачиваются из специальных фондов – штата или графства (организационной субъединицы штата).